乌克兰的冬天已经到来，在一场导致频繁停电的战争中，人们对寒冷的恐惧加剧。这是身体被冻死时的情况。我们的身体需要36.5到37摄氏度（97.7到98.6华氏度）的核心温度。
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尽管身体会尽其所能来维持这个温度，但它自己只能做这么多——每年有超过500万人死于严寒或过热。
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新陈代谢调节体温
人体通过代谢激活受体调节核心温度。
为了保持理想的体温水平，新陈代谢确保我们摄入的食物被分解，这样我们的细胞才能利用营养。当天气寒冷时，身体需要更多的能量，我们的血管收缩以避免失去过多的热量。
从手指冰凉到体温过低
但如果这些血管过度收缩，细胞就会缺乏循环所必需的血液。它们变得脆弱，导致身体受伤。这种疼痛首先会袭击手指、脚趾、鼻子和耳朵。如果体温继续下降，心脏、肺和大脑等重要器官将停止运作。
当体温偏离正常值2度或2度以上时，就会发生体温过低。为了保护自己，身体开始超速运转，试图补偿低温，导致颤抖。
荷兰Leeuwarden医学中心的神经学家Michael Kuiper说，体温过低的早期患者也会出现语速缓慢或口齿不清的情况。柯伊伯经常在他的诊所治疗体温过低的病人。
没有颤抖是不好的征兆
当体温达到32摄氏度时，颤抖就会停止。这不是一个好兆头，因为这意味着我们的大脑和神经末梢已经失去了传递信号的能力，导致手臂和腿部麻木。
在这个阶段，疼痛减轻，但身体几乎不能移动。我们失去了说话或清晰思考的能力。到目前为止，身体的紧急信号被激活，但在某些时候，它们也会停止工作。
柯伊伯说，这个阶段的特点是脸色苍白、精神混乱、记忆力减退，最终昏迷。Kuiper说，经历这种强度的体温过低的人可能会表现出一种平静的感觉，这可能会让试图帮助他们的朋友和家人感到困惑。
柯伊伯说：“很多人给我们讲述了他们体温过低但最终获救的经历。”“他们说他们不想再去了，他们只想坐在雪地里的长凳上。他们很平静，他们不再关心这些了。当它开始时，它是困难的，你感觉不舒服-你基本上感觉很糟糕。但当病情恶化时，疼痛就消失了。”
如果你和一个朋友或家人在一起，他们可能正在经历体温过低，Kuiper说，当那个人说“把我留在这里”或“我不想继续下去”这样的话时，情况已经变得危险了。
他说，一个人达到体温过低的关键阶段需要多长时间会有所不同，这取决于体温下降的速度。对一些人来说，这可能需要几个小时，但对另一些人来说，可能需要更长时间。
如何提供帮助
柯伊伯说，虽然你可能会想把自己的外套或衣服送给体温过低的朋友，但这可能会让情况变得更糟，因为你们俩都在经历同样的低温。如果没有适当的衣服，你自己也可能会体温过低。
柯伊伯说：“遵守急救规则很重要，那就是要发现危险，照顾好自己……因为如果你不这样做，你就无法帮助别人。”
他说，只有当你知道你有足够的衣服，或者体温过低是由于暴露在水里（比如掉进湖里或池塘里），而不是自己处于危险的低温时，你才应该共用衣服。
如果可能的话，把病人带到一个温暖的地方，比如汽车里或附近的餐馆，然后叫救护车。柯伊伯说，重要的是要确保它们的头部被覆盖，因为那里是大量温度损失的地方。
最后，Kuiper说，尽管经历过低温的人可能会在某个时候看起来像死了，但即使是那些症状最严重的人，一旦他们到达加热状态也能复活，这并不罕见。
他说：“低温疗法唯一的好处是，那些看起来已经死了的人可以重新加热，并在良好的神经系统状态下存活下来。”
小心饮酒
与普遍的看法相反，用热葡萄酒或一小杯伏特加来取暖是徒劳的。
酒精最初可能会让身体从内部感受到一种舒适的温暖——这是因为它会使我们的血管扩张。然而，当身体泵出温暖的血液时，它几乎立即冷却下来。我们可能会感觉到皮肤表面的热，但身体本身仍然是冰冷的，我们的内部温度继续下降。
低温会导致瘫痪。随着他们的下降，情况变得更加危险。
要积极主动
欧洲的能源危机预计将在今年冬天造成不稳定，乌克兰许多城市将经历轮流停电，整个欧盟的天然气价格也将飙升。
柯伊伯说，当你面对寒冷的时候，你应该多穿几层衣服，盖住你的头。如果你发现自己在一个没有暖气的房子里，确保家里的每个人都聚集在同一个房间里，因为身体的热量会帮助自然加热。他还建议人们用塑料盖住窗户和缝隙，以避免意外让冷空气进入。
他说，他担心的是，在冬季期间，担心能源价格高企或失去传统供暖来源的人们将试图用煤或旧燃气灶来取暖，这可能导致一氧化碳中毒。
避免这种情况的一种方法是在家中使用一氧化碳探测器。
冷冻无痛吗？
如果体温低于29.5摄氏度，大脑就会停止工作。我们变得无意识，徘徊在生与死之间。
我们的心跳减慢，每分钟只跳一两次。在这一点上，血液不能再足够快地通过身体来维持我们的生命，死于寒冷几乎是肯定的。科学界对这是否是一种“温和”死亡尚未达成一致。
本文最初于2018年12月16日以德语撰写。它于2024年11月26日更新，以反映乌克兰的事态发展。
