2022年11月14日星期一(每日健康新闻)——正如大多数美国父母已经知道的，呼吸道合胞病毒(RSV)是一种儿童常见疾病，今年的病例激增。医院里挤满了患有这种容易感染的疾病的婴儿和幼儿，这种疾病在大流行期间潜伏了下来，现在又卷土重来。
但RSV可能具有欺骗性:它一开始看起来和其他童年感冒一样，对大多数感染RSV的孩子来说，RSV仍然是温和的。
但严重的病例确实会发生。医生甚至不确定为什么一个孩子的病情比较轻，而另一个孩子需要住院治疗。根据美国疾病控制和预防中心的数据，每年有多达8万名美国儿童因严重的呼吸道合胞病毒而住院。
今年有什么不同?
杰西卡·埃里克森(Jessica Ericson)医生是费城宾夕法尼亚州立儿童健康医院的儿科传染病专家。她说，2022-2023年RSV季节似乎开始得很早，病例出现在8月和9月。
她在宾夕法尼亚州立大学的新闻发布会上说:“另外，真正不同的是感染这些病毒的儿童数量，以及病情严重到入院的儿童数量。”这些是“需要氧气的孩子，需要住进重症监护室，”埃里克森解释说。
这很可能是发生了某种“积压”:过去两个季节通常会感染呼吸道合胞病毒的孩子们被隔离在家里，并被告知如果他们交往要戴上口罩并保持距离。“现在我们已经停止了这样做，这些儿童现在第一次遇到了RSV和其他病毒，”埃里克森指出。
早期迹象
有一些迹象和症状需要注意，但在一开始RSV表现为感冒、流感或COVID的普通迹象:流鼻涕、充血、咳嗽和发烧。腹泻、食欲不振和头痛也会出现。
所有这一切都意味着，“没有测试，在家里甚至在医生的办公室都无法判断一个孩子是否患有RSV、流感、COVID或其他病毒，”埃里克森说。
但是因为他们的呼吸通道比大一点的孩子或成人要小得多，非常小的孩子和婴儿更有可能发展成严重的疾病。当这种情况发生时，患者可能需要氧气，甚至需要呼吸机来帮助他们呼吸。
埃里克森补充说:“老年人有时也会因RSV而出现严重问题，特别是老年人、癌症患者和有免疫系统问题的成年人。”“但主要是小孩子。”
同样，大多数病例看起来像感冒，然后随着时间的推移会好转。在这种情况下，对孩子进行呼吸道合胞病毒测试(鼻拭子测试)可能没有意义，因为除了休息、适当的营养和饮水，没有其他好的治疗方法。
严重RSV的迹象需要注意
然而，某些症状可能意味着孩子的RSV正在恶化。
“当你开始看到这不仅仅是咳嗽的迹象时，”埃里克森说。“当一个孩子咳嗽得很厉害时，他们会呕吐，或者当他们咳嗽得很厉害时，他们不能吃东西。对于一个正在母乳喂养或用奶瓶喂养的小婴儿来说，如果他们的鼻子塞得太满，不能喝奶，他们可能会脱水或出现营养问题。他们需要去看医生。”
呼吸是需要监测的最大问题，她说。
“呼吸急促，呼吸急促。婴儿呼吸困难看起来像是在用他们的腹部帮助空气进出肺部。它们的皮肤在每次呼吸时都在肋骨之间吸气。”“当他们试图用身体将空气吸入肺部时，他们的头可能会上下摆动。”
如果开始出现这样的呼吸困难，是时候叫医生了，因为孩子可能需要“支持性护理”。
“这意味着我们帮助他们的身体完成因为疾病而无法完成的事情，”埃里克森补充说。“所以，如果他们不能吃东西，我们就通过一根管子往他们的鼻子里或静脉注射给他们营养。如果他们脱水了，我们就给他们补液。如果他们得不到足够的氧气，我们就给他们氧气。如果他们不能呼吸，我们就给他们戴上呼吸机。”
幸运的是，美国绝大多数因RSV而需要住院治疗的婴儿和儿童将会康复。
阻止病毒传播
然而，埃里克森说，一条好的经验法则是不要让RSV传播到你的家人以外。
她建议说:“如果你的孩子生病了，流鼻涕，咳嗽，甚至发烧，他们就应该呆在家里。”“即使在COVID之前，我们也一直建议——如果你生病了，就呆在家里。”
如果你担心你的孩子容易感染RSV，“那么我认为有必要注意一下你正在访问的环境，”她建议。“拥挤吗?”那里有很多小孩子吗?”不参加活动或尝试在室外举行活动，以及在室内活动时戴上口罩，可以减少传播风险。
埃里克森指出，“RSV季节”有希望在未来的某一天成为过去。
“几十年来，医学界一直致力于开发RSV疫苗，”她说。呼吸道合胞病毒和类似的呼吸道疾病是全球儿童死亡的主要原因。因此，拥有一种有效的疫苗肯定会改变游戏规则，特别是在儿童死于呼吸道感染的风险相当高的国际上。RSV是幼儿呼吸道感染最常见的原因。”
更多的信息
美国儿科学会有更多关于RSV的信息。
来源:宾夕法尼亚州立卫生儿童医院，新闻发布，2022年11月9日
