2022年11月29日星期二(每日健康新闻)——美国一项新的研究发现，自掏腰包可能会使多达五分之一的女性在初次乳房x光检查发现异常时放弃额外检查。
研究发现，《平价医疗法案》(Affordable Care Act)改善了乳房x光检查的机会，但高免赔额的保险计划似乎阻碍了女性进行重要的后续检查。
该研究的主要作者、波士顿医疗中心放射科住院医师迈克尔·戈(Michael Ngo)博士说:“在大多数医疗计划中，ACA取消了乳房x光检查的自付费用，以鼓励女性参与这一重要的预防保健措施。”
“然而，筛查性乳房x光检查只是检测乳腺癌的第一步，”他解释道。“如果放射科医生在筛查图像上发现异常，那么就需要额外的图像和活检来确定患者是否患有癌症。《平价医疗法案》并没有强制要求保险公司支付这些额外服务的费用。”
根据这项研究，医疗费用和保险费的上涨，以及ACA的开始，使高免赔额的健康计划在健康的年轻人中越来越受欢迎。
这些高额的免赔额降低了每月的保险费，一些人认为，他们会让人们更加了解自己的医疗保健费用，可能会降低这些费用。然而，研究表明，个人可超过1400美元，家庭可超过2800美元的免赔额可能会阻止人们寻求医疗服务。
非政府组织说:“结果显示，在乳房x光检查发现异常后，为后续乳房成像支付扣除费用使21%的妇女不愿再来进行额外的检查，并似乎导致18%的妇女完全跳过最初的免费检查。”
研究人员调查了932名在2021年9月至2022年2月期间在波士顿医疗中心进行乳房成像的人。
在714名受访者中，约21%的人表示，如果他们必须支付免赔额，他们将不会进行指示性成像，而约59%的人表示，他们不会跳过成像，近20%的人尚未决定。
最可能跳过成像的是西班牙裔;高中及以下学历;家庭收入低于3.5万美元，或者有医疗补助，或者没有保险。
在707名受访者中，约18%的人表示，如果他们知道需要为后续筛查付费，他们会跳过最初的乳房x光筛查。大约三分之二的人不会跳过这一环节，16%的人还没有决定。
研究结果于11月29日在芝加哥举行的北美放射学会年会上公布，并在网上公布。
研究人员希望这些发现将有助于消除医疗保健的经济障碍。
Ngo在一次会议新闻发布会上说:“我们的研究表明，自掏腰包会阻碍人们，尤其是那些属于最弱势群体的人，完成乳腺癌筛查过程的最后步骤。”“这些结果可以用来倡导立法，涵盖这些重要的后续检测，并防止现有卫生不平等的进一步加剧。”
在医学会议上提出的研究结果被认为是初步的，直到发表在同行评审期刊上。
更多的信息
美国疾病控制和预防中心有更多关于乳腺癌筛查的信息。
来源:北美放射学会，新闻发布，2022年11月29日
