即将召开的难民专员办事处的主题就在现场。但它会加速对抗结核病的战斗吗?人们不禁要问，到目前为止，各国政府在多大程度上推动了科学、金融和创新，并确保了预防、检测、治疗和护理的公平获取?
科学为我们提供了预防结核病、早期准确诊断结核病和治疗结核病的新工具。但是，我们是否以最佳方式使用这些新工具，特别是在结核病高负担国家，从而实现零新发结核病病例;及时准确地诊断100%的结核病患者;并成功地治疗和治愈它们?
除非我们完全和迅速地用世卫组织推荐的分子检测取代涂片镜检等旧的诊断工具，否则我们将无法:1)诊断出所有结核病患者;2)预防可避免的人类痛苦并避免过早死亡;2)打破感染传播链。
用于预防和治疗结核病的治疗方案也是如此。1个月的结核病预防治疗、4个月的药物敏感结核病治疗方案和6个月的耐药结核病治疗方案对全世界大多数结核病患者来说尚未成为现实。
此外，各国在应对五大结核病风险因素方面也远远落后:营养不良、吸烟、饮酒、糖尿病和艾滋病毒;以及向潜伏性结核病患者和发展为活动性疾病风险较高的患者推广结核病预防治疗。
“悲观者抱怨风;乐观主义者期待它会改变;现实主义者调整风帆，”威廉·阿瑟·沃德说过。除非采取相应的行动，否则仅凭到2030年终结结核病的乐观情绪是不够的。
Molbio Diagnostics公司(Truenat分子检测公司)联合创始人兼首席执行官Sriram Natarajan提醒我们，虽然世界各国领导人在2018年举行的首届结核病问题联合监测小组会议上作出了与结核病相关的重要承诺，但会议并未以一份足够有力的政治宣言结束。
“结核病可以被消除，因为已经有了有效的结核病诊断工具、新的治疗方案和证明有效的循证方法。抗击结核病的新工具也可能很快问世。但是，除非我们在实地全面实施这些工具和行动计划，否则这是不可能实现的。这需要钱。世界领导人需要履行其承诺，为终止结核病提供充分资金，”Natarajan补充说。
在结核病上每投资1美元，就能产生46美元的收益。在许多结核病高负担国家，财政紧缩仍然困扰着防治结核病的斗争。
“在加纳的国家战略计划中，我们每年有2000万美元的缺口。这是一个巨大的差距。我们需要这笔钱进行更多的结核病分子检测，使用数字x射线进行结核病筛查，并实施更好的技术。如果我们获得资源来填补加纳的资金缺口，那么其中85%将用于诊断，15%将用于加强国家结核病应对的规划干预措施，”加纳卫生服务部门国家结核病控制规划经理Yaw adusii - poku博士说。
结核病应对措施应与各国领导人在2019冠状病毒病大流行期间表现出的紧迫感和目标相匹配。“我希望看到来自高收入国家的世界领导人分享消除这种可治愈和可预防疾病所需的资源。我希望来自结核病高负担国家的世界领导人通过公平发展和说服国内可持续的联合融资来优化其资源的利用，”越南国家结核病规划副主任兼国家肺病医院副主任Nguyen Binh Hoa博士说。
塞舌尔是非洲结核病发病率最低的国家。塞舌尔卫生部传染病部门的医疗登记员Louine Morel博士同意这一观点。她还呼吁为结核病防治提供充分资金。
现在是问责的时候了。“我希望世界各国领导人承诺并承担责任，在我们有生之年终结结核病。为此，我们必须发现未被发现的结核病病例并对其进行治疗。此外，我们必须以最佳方式引入新的干预措施，如分子测试，更安全、更短和更有效的治疗方案，”Hoa博士补充说。“整个政府和社会的方法在应对COVID-19方面发挥了作用，那么为什么在结核病应对中却没有这种方法?我们需要将我们的认识从结核病作为一种临床疾病扩大到结核病作为一种社会疾病。我们必须消除结核病患者面临的灾难性代价。”
印度尼西亚卫生部传染病预防和控制司司长Imran Pambudi博士同意这一观点，他也强调了为防治结核病的斗争提供充分资金、坚定的政治承诺、全政府和全社会在给定时间内消除结核病的方法的关键重要性。
“我呼吁结核病幸存者成为创造需求的引擎。基层民众必须发出越来越强烈的呼声，要求当局为初级卫生保健提供资金。我们还有很长的路要走，但我可以清楚地看到关键:你必须说服人们如何保持自己的健康。我可能不再设计建筑了，但我知道如何设计更健康的生活，”Eloisa 'Louie' Zepeda-Teng说，她曾是一名建筑师，也是菲律宾结核病人组织的创始人，她从脑部结核病中幸存下来，但因结核病失去了视力。
最近在印度进行的一项名为配给的研究表明，通过向结核病患者家庭提供一包口粮，结核病发病率下降了39%至48%。世卫组织驻东帝汶代表Arvind Mathur博士说:“各国政府必须解决营养不良问题。营养食品在结核病治疗和控制方面也发挥着重要作用。”
“我希望成员国正在考虑的政治宣言作为联合国结核病管理会议的成果，不仅为成员国提供基于科学的实际和可操作的建议，而且各国还承诺增加国内资金。它们应考虑采纳世卫组织建议的与结核病预防、检测和更新治疗方案有关的基于科学的解决方案。我们期待在国家和次国家层面以及任何可能受结核病影响的个人层面采取全面、多部门的行动应对措施。我们所有人都有责任为病人提供检测、治疗和所有支持服务，使他或她恢复应有的正常健康。”
“我在结核病问题联合国难民署向世界各国领导人发出的信息是，全力支持用于病例发现和结核病管理的技术和新工具。我们有自愿的卫生保健工作者，例如我和我的团队在实地，他们愿意有效地部署这些结核病的新工具。我不想看到任何人死于结核病。此外，由于耻辱感和最新的诊断工具在遥远的地方遥不可及，许多人不寻求帮助。通过将护理点和分散的分子检测带到他们家门口，我们可以帮助终结结核病，”菲律宾宿务班塔扬市市政卫生官员Samantha Tinsay博士说。
“我希望我们和我们的下一代能够远离结核病。不被肺结核感染应该是每个人的权利。应该加大对结核病的投资。必须使所有人都能获得针对活动性和潜伏性结核病的最新诊断和更短、毒性更小和更有效的治疗方案。我们所有人都无法获得现有的诊断和治疗方案，”结核病幸存者和Rekat Peduli印度尼西亚基金会创始人Ani Herna Sari正确地说。
近年来，各国政府试图填补结核病应对方面的空白。“例如，控制结核病伙伴关系和美国国际开发署的新工具项目(iNTP)帮助推出了一系列最新的诊断、治疗和数字卫生技术创新，以加强高负担国家的结核病护理。在iNTP下使用这些新工具，包括Truenat分子测试，已经显示了公共卫生的影响。现在是各国政府扩大这些已被证明有效的干预措施的时候了，以帮助找到失踪的数百万结核病病例。只有通过扩大结核病诊断、治疗和数字卫生技术新工具的部署，我们才能看到在覆盖未被覆盖人群方面产生更大的影响，”Molbio diagnostics全球销售和营销总裁Sumit Mitra正确地说。
自2012年以来领导黎巴嫩国家结核病规划的Hiam Yaacoub博士说，结核病应对工作不可能不受冲突和战争的影响。不仅社会和经济安全受到威胁，而且卫生安全也受到威胁，这包括应对结核病。她说:“我们必须停止这些战争。全球和平对终结结核病也是不可或缺的”，对所有其他可持续发展目标也是如此。
雅各布博士也表达了对可持续融资、公平和结核病风险因素的关注:“结核病问题联合国难民署应将结核病放在议程的首位，不仅要签署宣言和承诺，通过制定雄心勃勃的战略计划来支持我们，而且要确保为我们实施这些计划和实现无结核病世界的目标提供资金。我要求他们使所有国家的所有人都能获得和获得所有最新的结核病诊断、药物和预防工具，包括疫苗(目前正在研究中)。此外，我会要求他们确保资金，以对抗结核病的社会决定因素，如贫困和营养不良，这是结核病的真正驱动因素。”
肯尼亚控制结核病伙伴关系首席国家协调员evaline Kibuchi也响应了安全有效的结核病疫苗的呼吁，这种疫苗应该在可获得的情况下公平地推广。
随着终结结核病的目标越来越近，时间在滴答作响。距离在全球终结结核病还有不到88个月的时间，Molbio Diagnostics联合创始人兼连续创业者Sriram Natarajan希望即将召开的联合国防治结核病专员会做出更强有力的承诺，以激励防治结核病的斗争。“说了这么多，做了这么多，很多人不必要地死于结核病。只要及时有效地引入正确的工具，就可以挽救这些生命。”
不作为(将科学突破完全转化为公共卫生影响)的代价是不可接受的。未能普遍采用世卫组织推荐的结核病诊断和治疗标准工具，导致错过结核病病例、本可避免的痛苦和过早死亡。此外，如果不能打破感染传播链，就有可能逆转在防治结核病方面取得的成果。
来源:中枢神经系统
