在美国，有多达200万人时不时会出现心跳加速的情况，许多人最终会去医院接受治疗。
但是，一种正在研究的鼻喷雾剂可能会帮助阵发性室上性心动过速(PSVT)患者安全、快速地自行减慢心率。
“目前，大多数情况下，当迷走神经运动无效时，PSVT的治疗是在急诊室或由护理人员静脉注射药物，”研究负责人、纽约市威尔康奈尔医学中心临床医学副教授詹姆斯·叶博士说。
迷走神经运动是一种身体动作，比如压紧身体，使迷走神经减慢心跳速度。
叶说，每分钟心跳160到250次，PSVT可能很可怕，但通常不会危及生命。
根据其制造商Milestone Pharma资助的一项临床试验，当以鼻喷雾剂的形式自行服用时，依曲帕米可以在30分钟内减慢心率。Etripamil是一种钙通道阻滞剂，是一种已知可以降低心率的药物。
研究人员在背景笔记中说，目前没有药物被批准治疗PSVT没有直接的医疗监督。
“这是一个游戏规则的改变者，因为病人现在可以自己治疗他们自己的PSVT发作，而不用叫救护车或去急诊室，”叶说。
这项研究发表在9月27日的《美国心脏协会杂志》上。Milestone Pharma计划在10月份向美国食品和药物管理局(fda)提交新药申请。
这项新研究是先前鼻喷雾剂试验的延伸。这些人的平均年龄为58岁，在过去一年中经历了9.7次PSVT发作。大多数人都在服用长效药物来防止心跳加快。
他们佩戴了一个与手机相连的心电图贴片，以传输有关他们症状的数据。在PSVT发作期间，他们做了迷走神经操作，如果心跳继续加快，他们就自行使用鼻腔喷雾剂。他们让心电图贴在发作后的五个小时里一直开着。
在169名参与者中，105人在7个月内自行服用了至少一剂埃曲帕米。研究显示，在188次PSVT发作中，60%的患者在30分钟内心率恢复正常，75%的患者在1小时内心率恢复正常。
在40名自我治疗两次PSVT发作的参与者中，63%的人在30分钟内对药物有反应。更重要的是，人们善于察觉自己何时经历这些快速的心律，92人的心电图贴片证实他们有一次或多次发作。
叶医生说，这种药物对心脏没有严重的副作用，最常见的副作用是鼻塞或流鼻涕。
他说:“安全性一直被证明是单次给药，在10分钟后重复给药(如果第一次给药不起作用)，以及在多种情况下重复给药。”
相比之下，口服药物需要更长的时间才能起作用，并且可能与昏厥和低血压等安全问题有关，叶说。
该药物也正在用于一种常见的心律失常——心房纤颤(a-fib)患者和6至17岁的儿童。
外界专家一致认为，如果获得批准，这种鼻腔喷雾剂可能会改变数百万心跳加速的人的生活方式。
西奈山心脏中心主任、纽约市伊坎医学院心血管医学教授迪帕克·巴特(Deepak Bhatt)博士说:“在未来，这可能是一种非常有效和安全的方法，可以让患者自己治疗这种令人烦恼的疾病。”
目前PSVT的治疗方案并不总是理想的，达拉斯贝勒·斯科特和怀特健康中心的电生理学和起搏主任哈维尔·班克斯博士补充说。
他说，导管消融使用一根狭窄的塑料管来杀死导致心律问题的细胞，这是一种非常有效的方法，但并不是每个人都适合或想要接受这种手术。
班克斯说，像紧张、洗脸、喝冰水或仰卧、腿抬高到心脏以上这样的迷走神经运动也并不总是有效。
他说:“一种叫做腺苷的药物，只能通过静脉注射，一直是药物治疗的选择，但像埃曲帕米这样的药物在临床试验中的成功已经等待了很长时间。”
达拉斯贝勒·斯科特和怀特健康中心的心脏电生理学家亚当·夏皮拉博士对此表示同意。
他说:“有一种安全、有效、自我给药的药物来终止PSVT是一个突破。”“这种药物可能会成为首选的治疗方法。”
