
近年来,波兰的精神卫生保健部门有所改善,但仍有重大挑战需要克服,一位活动人士强调,一名波兰儿童要等待238天才能见到精神科医生。
截至9月30日,来自全国医师协会的数据表明,波兰只有4 585名专业精神科医生。根据欧盟统计局的数据,从2017年到2021年,波兰的精神科医生数量从每10万人9名精神科医生增加到2021年的12名,但这不足以满足不断增长的需求。
德国每10万居民中有30名精神科医生,而荷兰、芬兰和希腊每10万居民中各有25名精神科医生。
波兰儿童和青少年精神病学的统计数据看起来更加严峻。
目前的数据估计,波兰约有700万儿童,其中40多万儿童可能需要精神援助。然而,精神病学的工作人员严重有限,目前只有545名儿童精神科医生执业。
成长空间基金会(GrowSPACE Foundation)的活动家多米尼克·库克(Dominik Kuc)分析了波兰的国家统计数据,他告诉欧洲活动网(Euractiv):“238天——这是波兰儿童精神病医生预约的平均等待时间。”
这个臭名昭著的记录来自贝津的中心,在那里等待预约的时间是2441天,网址是....超过6年”,他补充道。
DIALOG治疗中心最近对波兰的初级保健医生进行的一项调查显示,94%以上的医生认为,近年来需要初级保健的精神病治疗的患者人数显著增加。
心理健康问题的恶化可归因于多种因素,接受调查的医生认为,原因包括新冠肺炎大流行(36%)、乌克兰战争(12.5%)和生活节奏加快(10%)。
DIALOG治疗中心的科学主任Marek Jarema教授说:“寻求专业精神病学和心理帮助的患者数量的增加可能表明,社会上越来越多的人意识到,精神健康应该像身体健康一样得到重视。”
据他说,波兰人越来越不羞于谈论自己的心理健康问题;他们不怕向专家寻求帮助。
然而,获得精神科护理的机会仍然有限的后果是惊人的。波兰儿童的心理健康水平在欧洲是最低的,也是自杀未遂率最高的国家之一。
2022年,警方调查了2031起18岁以下的自杀企图,比2020年增加了148%。2022年,波兰各年龄段共有5108人自杀。
为了应对这些挑战,波兰政府启动了一个三级支持系统,作为正在进行的改革的一部分,重点是预防保健、专业护理和对最严重病例的医院治疗。
这些改革是在大流行初期启动的。然而,新的制度仍在形成和发展中。
学校缺乏支持也是一个问题。
“在波兰,学校里缺乏有效的诊断系统。心理学家的短缺,再加上缺乏对教师的培训,使这一挑战更加复杂。此外,某些城市仍然面临着预防方案的不足,而这些方案可以在教育机构中有效实施。”Dominik Kuc向Euractiv解释道。
尽管政府努力解决这些巨大的健康需求,在过去四年中,在儿童和青少年心理健康方面的支出翻了两番,达到2亿多欧元,但专家认为,这仍然是实际需求的一小部分。
波兰精神病学不仅面临人员短缺,而且还面临财政限制,导致服务有限、等候名单长、医院设备短缺以及各中心和机构之间缺乏合作,阻碍了该系统的效率。
公众心理健康教育不足、围绕精神疾病的污名化和误解长期存在,使这一问题进一步复杂化。
10月20日,最高医学委员会向卫生部长提出呼吁,卫生部长要求采取紧急行动,确保大幅增加儿科和儿童及青少年精神病学医院服务的资金。
这突出表明,人们认识到迫切需要加强支持和资源,以解决波兰儿童和青年面临的具体心理健康挑战。
“有很多关于把预防保健放在首位的讨论。与此同时,儿童精神病学是我们后来在许多专家的办公室里遇到的疾病的预防,”最高医学委员会主席?ukasz Jankowski强调。
因此,波兰最近启动了世卫组织精神卫生差距行动规划(mhGAP)。
这种循证方法旨在扩大精神卫生服务,特别是在初级卫生保健范围内,从而减少未满足的需求。将精神卫生服务纳入初级保健对于早期识别、快速评估和促进转诊至关重要。
世卫组织驻波兰代表Nino Berdzuli博士强调了全科医生在成为社区精神卫生服务的一线行动者方面的作用,以减轻过度紧张的精神病学部门的压力。
mhGAP项目将首先在波德拉斯基省和马佐维耶基省进行试点,并计划在全国范围内实施。
(Paulina mozolowska - Vasiliki Angouridi, Sarantis Michalopoulos编辑| Euractiv.com)
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