2022年10月19日，星期三(每日健康新闻)——众所周知，美国黑人妇女患分娩并发症的风险较高。现在，一项新的大型研究发现，当女性通过不孕症治疗受孕时，种族差异甚至更大。
研究人员发现，在接受过各种不孕治疗的美国女性中，黑人女性在分娩前后不久失去孩子的风险比白人女性高得多。
在西班牙裔和亚裔女性中，这种风险也有所上升，但程度较轻。
总的来说，失去孩子的女性相对较少。但黑人母亲的风险是白人母亲的三到四倍。
事实上，通过不孕症治疗受孕的女性比自然受孕的女性的种族差异更大。
“这让我们很惊讶，”加拿大温哥华英属哥伦比亚大学和儿童和妇女健康中心的首席研究员萨尔卡·利松科娃博士说。
这是因为，平均而言，与普通人群相比，接受不孕治疗的美国女性更有可能已婚、受过大学教育，并能获得良好的产前护理。
Lisonkova说，目前还不清楚研究结果的具体原因。
但她说，对于为接受不孕症治疗的女性提供服务的医生来说，这个结果应该是一个“危险信号”。
该研究发表在10月19日的《儿科学》杂志上，为美国长期存在的怀孕结果种族差异提供了证据。
研究表明，平均而言，黑人女性死于怀孕相关原因的可能性是白人女性的两到三倍。同样，他们的婴儿早产或体重不足或在出生后一年内死亡的可能性是其他国家的两倍多。
“这些基线差异是众所周知的，”位于小石城的阿肯色大学医学科学分校的生殖内分泌学家格洛丽亚·理查德-戴维斯博士说。
最重要的是，当黑人女性怀孕有困难时，她们不太可能得到及时的护理——这可能会降低受孕的几率，或降低良好的妊娠结果。
“我们知道，黑人女性进入生育护理的时间较晚，年龄较大，”理查德-戴维斯说，他也是美国生殖医学会多样性、公平和包容委员会的负责人。
专家表示，总体而言，黑人女性怀孕结果较差的原因有很深的原因:它们植根于更广泛的社会差异和结构性种族主义，黑人女性在获得可负担的住房、健康食品、交通和良好的产前护理等基本条件方面面临更多障碍。
理查德-戴维斯说，黑人女性每天面临的压力也会损害她们的健康。与此同时，卫生保健提供者可能不会倾听他们的担忧——包括新生儿健康方面的担忧。
理查德-戴维斯说:“如果患者为自己辩护，但我们不听，那是没有帮助的。”
她对接受生育治疗的女性之间明显的差异并不感到惊讶，尽管这些女性拥有某些优势，比如较高的教育水平。
“你无法通过教育摆脱种族主义，”理查德-戴维斯说。
在他们的研究中，Lisonkova的团队分析了2016年至2017年期间美国所有单胎出生的数据——总共超过750万。这其中包括9.3万多名通过某种不孕治疗手段受孕的婴儿，如生育药物、人工授精或体外受精。
在这一群体中，只有3%的黑人妇女在出生前不久或出生后不久失去了孩子——医生称之为围产期死亡。这一比例高于白人女性的0.9%，也高于自然受孕的黑人女性的1.5%。
Lisonkova的团队考虑了他们能考虑到的所有其他因素，比如母亲获得产前护理的机会，以及肥胖、糖尿病和高血压等孕前状况。
即便如此，接受过不孕治疗的女性之间的种族差异仍然存在:黑人女性失去孩子的可能性是白人女性的三倍。
西班牙裔和亚裔妇女的围产期死亡风险也更高，比白人妇女高40%至90%。
两位医生都指出，女性不孕的原因尚不清楚，而这些原因可能有助于解释这种差异。例如，子宫肌瘤在黑人妇女中更为常见，而子宫肌瘤增加了早产的风险。
理查德-戴维斯说，解决方案的一部分是提高卫生保健提供者对卫生不平等及其原因(包括他们自己的作用)的认识。
“我们都有自己的偏见，”她说，“我们把它们带进了检查室。”
更多的信息
March of Dimes有更多关于生育治疗的内容。
资料来源:Sarka Lisonkova，医学博士，副教授，产科和妇科，不列颠哥伦比亚大学，加拿大温哥华不列颠哥伦比亚儿童和妇女健康中心;Gloria Richard-Davis，医学博士，工商管理硕士，生殖内分泌学家，阿肯色大学医学科学分校，小石城，华盛顿特区美国生殖医学学会多样性、公平和包容委员会主席;
儿科,2022年10月19日
在线
