指导母亲是消除母婴艾滋病毒传播的关键
2025-10-04 19:47

指导母亲是消除母婴艾滋病毒传播的关键

  

  24岁的露西看起来焦虑不安。

  在基安布五级医院,她抱着18个月大的婴儿,等待医生的照顾。

  一位医生走进来,把她和孩子带到诊所。

  几分钟后,这位母亲带着灿烂的笑容出来了——婴儿刚刚被检测出艾滋病毒阴性。

  喜悦的泪水从她的眼睛里淌下来。

  “作为艾滋病毒携带者,我在痛苦和泪水中长大。但今天,我女儿的艾滋病状况已经擦去了我的眼泪。我欣喜若狂,”基安布县加通都瓦格格村的居民露西说。

  这个18个月大的孩子是露西的第二个孩子。她5岁大的长子也被检测出艾滋病毒呈阴性。

  年轻人的地位给一对年轻夫妇带来了抚养下一代的希望。

  露西一出生就感染了病毒。

  该病毒感染了她的父母和两个哥哥姐姐。

  露西从她年迈的祖母那里得知了她的艾滋病毒状况,祖母严格要求她服用抗逆转录病毒治疗。

  “我不明白为什么我总是在吃药,但我没有生病,而且我不被允许旅行,不像我的表兄弟们总是不在家。

  所以有一天,在一个寒冷的晚上,我的祖母带着沉重的心情走过来告诉我,我是她儿子全家死于艾滋病后唯一幸存的孩子,”这位年轻人回忆道。

  这个消息让露西感到绝望,但在心理辅导下,她开始过积极的生活。

  虽然她把这个地位放在心上,但这个年轻人在学校里更容易感到“自我耻辱”,并将自己与其他学习者隔离开来。

  “想象一下,在课堂上,只听到老师在课堂上说——艾滋病是一种非常危险的疾病。它能杀人,但你还是有病毒!这让我受到了很大的创伤,我知道死亡只是时间问题,”她回忆道。

  小学毕业后,她上了高中,并立即决定在19岁时结婚。

  “我知道艾滋病吞噬我只是时间问题,因为它席卷了我的整个家庭。所以我想生孩子,留下一代人,”露西说。

  在准备生孩子的过程中,她通过坚持HIV治疗来抑制病毒载量。

  她在怀孕后也参加了ANC。

  在诊所,这位年轻母亲被指派了一位导师母亲(艾滋病毒阳性的母亲与艾滋病毒阴性的孩子)。

  这位母亲指导她完成了整个怀孕过程,确保她去了所有的ANC诊所,吃了均衡的饮食,抑制了病毒载量,并在医院分娩。

  分娩后,婴儿被给予预防,并服用奈韦拉平(一种防止艾滋病毒母婴传播的药物)。

  六周大的时候,他开始服用预防机会性感染的Septrin,直到他停止母乳喂养。

  这名婴儿在6个月、12个月和18个月时的艾滋病毒检测结果均为阴性,目前仍呈阴性。

  她笑着说,她很开心地抚养着两个孩子,并希望看到他们长大成人。

  露西称赞了“导师母亲”的作用,“她带着我走过了确保孩子出生时是阴性的每一步。”

  露西说:“我曾担心我可能会把病毒传染给我的孩子,但我很高兴,几次测试显示它们都是阴性的。”

  露西代表着数百名艾滋病毒阳性的妇女,她们能够生产出艾滋病毒阴性的婴儿,肯尼亚正在通过导师母亲消除母婴传播。

  Elizabeth Glaser儿童艾滋病基金会(EGPAF)预防母婴传播技术官员Anne Githige指出,需要让所有妇女参加ANC以终止儿童传播

  她补充说,将妇女与指导母亲联系起来,是确定母婴传播差距以帮助提出解决方案的关键。

  指导母亲在LVCT项目下工作,确保每个孕妇都接受检测,阳性的孕妇接受治疗。

  然而,她感到遗憾的是,在这一过程中,许多婴儿由于各种原因变成了艾滋病毒阳性,其中一些是由于母亲的ANC访问晚了,一些是在分娩时出现的,而另一些则未能抑制病毒载量并中断治疗。

  Githige说:“令人担忧的是,一些妇女只有在临产时才知道自己的艾滋病毒状况,这使得很难停止将病毒传播给婴儿。”

  通过母亲导师,Kiambu减少了母婴传播,目前母婴传播率为5%。母婴传播率为5%,而全国为8.6%。

  Siaya是肯尼亚唯一达到世卫组织设定的母婴传播低于5%的目标的县。

  《标准报》记者访问了马查科斯的Mutitoni五级医院,并会见了玛丽·万吉库·恩杰里(Mary Wanjiku Njeri),她是一位母亲导师,一直在向孕妇宣传艾滋病毒。

  在诊所,每个孕妇都要接受艾滋病毒检测,那些检测呈阳性的孕妇会得到咨询并接受治疗。

  然后为艾滋病毒阳性的母亲指派一名指导母亲,指导她们进行怀孕护理和新生儿护理,以防止病毒传播。

  导师母亲确保孕妇坚持在医院接受治疗和分娩。

  他们还确保婴儿在6周、12个月和两岁时进行病毒检测。

  Njeri进一步跟进了婴儿在6周、12个月和2岁时的艾滋病毒检测。

  呈阳性反应的婴儿将接受长期治疗。

  “如果艾滋病毒阳性的母亲得到支持并获得消除传播的最佳做法,她们可以生下阴性婴儿。

  然而,令人担忧的是,耻辱使大多数人不去诊所,只是让他们把病毒传染给婴儿。因此,指导母亲是帮助携带艾滋病毒的母亲生下阴性婴儿的关键,”Njeri说。

  鼓励妇女与配偶一起到诊所就诊,以寻求倾诉和支持。“男性需要知道抚养一个HIV阴性婴儿该做什么和不该做什么,这就是我们鼓励他们陪妻子去ANC的原因。”

  但她说,即使政府努力消除儿童传播,许多母亲还是害怕在医院和社区透露自己的艾滋病毒状况,因为这是一种耻辱。

  许多妇女在分娩时发现艾滋病毒呈阳性,而她们为防止婴儿感染艾滋病毒所做的努力却很少。

  Njeri生来就是艾滋病毒携带者,她在成长过程中面临的挑战让她决定成为一名指导者母亲。

  她的父母都死于艾滋病。

  “生来就携带艾滋病毒是一种挣扎。作为一个孩子,你面临着拒绝、耻辱和孤立,因为你的同伴担心你会感染他们。这就是为什么我决定成为一名导师母亲,因为我不想看到任何孩子感染病毒,这是一个痛苦的旅程,”她叙述道。

  她补充说:“艾滋病毒呈阳性并不是一种罪恶,如果我们支持母亲,就可以完成消除艾滋病毒的斗争。让我们鼓励她们积极生活,这样她们就能生下消极的孩子。”

  EGPAF的儿科医生和儿童与青少年顾问Caren Mburu博士说,要结束母婴传播,需要与社区和医院层面合作。

  指导母亲根据她的情况帮助妇女了解消除传播的注意事项。

  这位专家补充说:“我们的工作是在设施和社区支持我们的母亲,让她们服用抗逆转录病毒药物来抑制病毒载量,并进行疾病检测。”

  但是,随着消除努力的进行,她感到遗憾的是,艾滋病毒疾病目前正在恶化,特别是在五岁以下儿童中,导致死亡。

  Nascop的数据显示,一旦儿童感染艾滋病毒,如果没有适当的护理和治疗,大约三分之一的儿童在一岁前死亡,50%的儿童在两岁前死亡,80%的儿童在五岁前死亡。

  “及时检测和治疗感染艾滋病毒的儿童对于防止他们恶化为艾滋病和死亡至关重要。

  Nascop的项目官员Christine Awour则强调了纯母乳喂养艾滋病毒阳性母亲所生婴儿的重要性。

  肯尼亚的母婴传播目标低于5%,而非母乳喂养社会的目标为2%。

  “我们的意思是,艾滋病毒呈阳性的母亲应该母乳喂养自己的孩子。

  无论是艾滋病毒阴性母亲还是艾滋病毒阳性母亲所生的孩子都应该纯母乳喂养6个月,”Awuor强调说。

  肯尼亚卫生部根据全球联盟的要求,制定了到2030年消除艾滋病的干预措施,其中包括对婴儿、儿童和青少年进行早期检测和最佳治疗和护理。

  卫生部还热衷于缩小感染艾滋病毒的孕妇和哺乳期妇女的治疗差距。

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