周五，2022年12月30日(HealthDay新闻)——根据12月9日在线发表在《儿科》杂志上的一项研究，美国儿科学会(AAP)临床实践指南(CPG)用于管理外观良好的发热婴儿，可以帮助检测侵入性细菌感染(IBI)，无需使用c反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)，具有高敏感性但低特异性。
来自罗斯维尔北加州Kaiser Permanente的Tran H. P. Nguyen医学博士及其同事对2010年至2019年期间在急诊室就诊的8至60天婴儿进行了回顾性队列研究，这些婴儿的温度≥38摄氏度，符合AAP CPG的纳入标准。婴儿进行全血细胞计数、血液培养和尿液分析。
研究人员在1433名符合条件的婴儿中确定了57例菌血症和9例细菌性脑膜炎(分别为4.0%和0.6%)。3名患有IBI的婴儿(5%)使用绝对中性粒细胞计数> 5200 /mm3和温度>38.5摄氏度作为炎症标志物被错误识别。对于每个年龄组，检测IBIs婴儿的敏感性和特异性分别为100%和0%，持续8至21天;22 ~ 28天，分别占88.9%和40.4%;29 ~ 60天，分别为93.3%和32.1%。对于8至21岁、22至28岁和29至60天的婴儿，侵入性干预建议分别为100、58至100和0至69%。
作者写道:“与其他一些不使用CRP和PCT的方案相比，AAP CPG可能会推荐更多的侵入性干预措施，同时以相似的灵敏度检测IBI。”“进一步的研究可能会提供减少不必要干预的最佳实践。”
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