2022年11月15日星期二(每日健康新闻)——患有晚期踝关节骨关节炎的患者有两种手术选择来恢复他们的生活质量，好消息是一项新的研究表明这两种手术都有良好的效果。
哪一种更好取决于病人。
伦敦大学学院(UCL)整形外科顾问、研究作者安德鲁·戈德堡(Andrew Goldberg)说:“我们这项试验的目的是为患者提供对这些手术做出明智决定所需的数据。”
“我们已经清楚地表明，关节置换和融合都为患者带来了显著的好处。我们还发现，关节置换的类型似乎有影响，但这需要进一步的研究，”他在一份大学新闻稿中补充说。
这项研究比较了全踝关节置换术和踝关节融合术，踝关节固定以防止移动。
该试验包括280名年龄在50到85岁之间的患者，他们接受了旨在缓解晚期骨关节炎引起的疼痛的治疗。其中一半接受了踝关节置换，另一半接受了踝关节融合手术。
研究人员比较了这两种治疗方法，发现它们都显著提高了患者的生活质量。术前和术后12个月对患者进行评估。
研究人员还研究了在英国最常用的全踝关节置换的类型。与踝关节融合相比，他们发现这种全踝关节置换术在临床评分和生活质量方面有显著改善。
周围关节也有骨关节炎的患者，全关节置换术的临床结果优于踝关节融合术。该研究的作者解释说，在踝关节融合术中，胫骨被固定在脚的最上面的骨头上，但虽然踝关节不能移动，但脚内的其他30个关节仍然可以。
手术前做的核磁共振成像显示，约42%的患者周围关节有关节炎，尽管有些人的关节没有疼痛。
研究发现，关节置换术的患者比踝关节融合术的患者有更好的活动范围。
伦敦大学学院外科与介入科学荣誉副教授戈德堡说:“研究表明，在患者接受手术前了解周围关节的健康状况是多么重要，手术可能涉及核磁共振成像，因为它可以帮助告知哪种手术可能对患者更好。”
手术后患者的副作用也有所不同。
那些接受了踝关节全置换术的患者伤口愈合需要更多的时间，而且更有可能出现神经损伤。
踝部融合手术的患者更容易在腿部出现血栓，因为他们固定的时间更长。这些可以通过药物治疗。
伦敦大学学院综合临床试验部门的Kashfia Chowdhury说:“这是该领域完成的同类研究中规模最大的，提供了强有力的发现，这要感谢全英国的团队，他们贡献了并确保了高数据质量。”
研究结果发表在11月14日的《内科医学年鉴》上。该研究由美国国家健康与保健研究所资助。
更多的信息
美国疾病控制和预防中心有更多关于骨关节炎的资料。
来源:伦敦大学学院，新闻发布，2022年11月14日
