55岁以上的妇女的风险增加骨骼和肌肉损失但治疗激素脱氢表雄酮(DHEA)可能有助于防止老年妇女骨质疏松,增加肌肉质量,根据一项新的研究由凯瑟琳·m·扬科夫斯基博士FACSM、运动生理学家和科罗拉多大学护理学院的副教授安舒茨医学校园。
这项研究上个月发表在《华尔街日报》上 临床内分泌学并强调了在 内分泌学今天。
养家糊口和他的同事们分析数据从四个单,双盲,安慰剂对照,随机临床试验由国家老龄研究所旨在评估口服脱氢表雄酮的影响骨密度(BMD)和身体成分在女性和男性55岁到85岁之间的人不使用激素疗法。
研究中使用的脱氢表雄酮的剂量增加了循环硫酸脱氢表雄酮的水平。
詹可夫斯基说:“由于与年龄有关的雄激素和雌激素分泌减少会导致老年人骨质和肌肉质量的下降，因此将脱氢表雄酮恢复到年轻时的水平可能是维持骨质和肌肉的有效策略。”
在所有四项研究中，使用双能x线骨密度仪(DXA)测量基线时和服用DHEA或安慰剂12个月后的全身脂肪和瘦肉(肌肉)总量，以及股骨近端、全髋关节和腰椎的骨密度。在基线和12个月时测定血清硫酸二氢脱氢表雄酮、雌二醇、睾酮、性激素结合球蛋白和胰岛素样生长因子I浓度。研究人员将这四项研究的数据合并到一个中央数据库中，比较了口服DHEA治疗和安慰剂治疗后12个月的BMD、身体成分、循环激素和生长因子的变化。
486例患者中，女性138例，男性98例，骨质疏松29例，男性11例。研究人员发现，DHEA疗法与女性腰椎、全髋关节和转子的骨密度增加有关，但与男性无关。女性骨密度的增加不像其他治疗如双磷酸盐那样明显。
研究人员说:“与一些针对骨密度的药物试验不同，我们进行的DHEA试验并不针对骨质疏松症女性，这可能是导致骨密度小幅增加的原因之一。”
Jankowski说:“DHEA疗法可能是一种缓解绝经后妇女骨密度下降的策略，这些妇女不耐受其他疗法。”然而，作者也得出结论，长期DHEA治疗的安全性(一年以上)需要进一步研究。
研究人员还发现，性别差异对女性的无脂肪量(包括肌肉量)和男性的0.4公斤脂肪量有影响。这四项试验都没有对运动行为进行控制，而运动行为可能导致服用脱氢表雄酮的女性体重增加。
Jankowski说:“与单独干预相比，将DHEA疗法与向骨骼施加机械应力的阻力运动相结合，可能会促进肌肉质量和骨密度的更大增加。”“DHEA替代品对身体构成的有益影响是适度增加女性的无脂肪量，减少老年男性的脂肪量，扭转了通常与年龄有关的肌肉和脂肪趋势。”Jankowski和他的同事目前正在进行一项随机安慰剂对照试验，以确定骨负荷运动和DHEA对绝经后骨质疏松症(低骨量或中度骨质疏松症)妇女的BMD和肌肉质量的独立和联合影响(NCT# 03227458)。
合并分析的共同作者包括:科罗拉多大学奥罗拉分校的Wendy Kohrt、Pamela Wolfe和Sarah J. Schmiege;明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的K. Sreekumaran Nair, Sundeep Khosla和Michael Jensen;加州大学圣地亚哥分校的Denise von Muhlen, Gail A. Laughlin, Donna Kritz-Silverstein, Jaclyn Bergstrom和Richele Bettencourt;Edward P. Weiss目前就职于密苏里州圣路易斯市圣路易斯大学;目前就职于贝勒大学(Baylor University)和德克萨斯州休斯顿市迈克尔·e·德贝基退伍军人管理局医疗中心(Michael E. DeBakey Veterans Administration Medical Center)的丹尼斯·t·比利亚雷尔(Dennis T. Villareal)。
