亚特兰大，2024年12月11日——由美国癌症协会（ACS）研究人员领导的一项新研究表明，全球50个国家/地区中有27个国家/地区的早发性结直肠癌（CRC）发病率正在上升，其中20个国家/地区的早发性疾病发病率要么完全上升，要么增长更快。在包括美国在内的14个国家，年轻人的发病率正在上升，而50岁及以上人群的发病率则趋于稳定。这项研究今天发表在《柳叶刀肿瘤学》杂志上。
“早发性结直肠癌的增加是一个全球现象，”美国癌症协会（American cancer Society）癌症监测研究高级首席科学家、该研究的第一作者成泫娜（Hyuna Sung）博士说。“之前的研究表明，这种增长主要发生在高收入的西方国家，但现在，全球各个经济体和地区都有记录。”
主要研究目的是使用截至2017年来自50个国家/地区的数据，检查年轻人和老年人的当代CRC发病率趋势。使用五大洲癌症发病率数据汇编，并检查了1943年至2017年年龄标准化CRC发病率的趋势。根据诊断年龄（25-49岁和50-74岁）对时间趋势进行可视化和量化。估计了过去10年数据的平均年百分比变化（AAPC）。
在过去十年中，早发性CRC（25-49岁）的发病率在23个国家保持稳定，但在27个国家有所增加，其中新西兰（4.0%）、智利（4.0%）和波多黎各（3.8%）的年增幅最大。在27个国家/地区中，有14个国家/地区显示老年人的发病率稳定（波多黎各、阿根廷、挪威、法国、爱尔兰）或下降（以色列、加拿大、美国、英国、德国、苏格兰、斯洛文尼亚、澳大利亚和新西兰）。在智利、波多黎各、阿根廷、厄瓜多尔、泰国、瑞典、以色列和克罗地亚，男性早发性结直肠癌发病率的上升速度快于女性，而在英格兰、挪威、澳大利亚、斯里兰卡、哥斯达黎加和苏格兰，年轻女性发病率的上升速度更快。在其余13个两个年龄组都有增长趋势的国家中，与老年人相比，智利、日本、瑞典、荷兰、克罗地亚和芬兰的年轻人年增长率较大，泰国、马提尼克岛、丹麦、哥斯达黎加的年轻人年增长率较小，厄瓜多尔、厄瓜多尔和白俄罗斯的年轻人年增长率相似。在过去五年中，澳大利亚、波多黎各、新西兰、美国和韩国的早发性结直肠癌发病率最高（每10万人中有14至17人），乌干达和印度的发病率最低（每10万人中有4人）。
“这一令人担忧的趋势在全球范围内突出表明，需要创新工具来预防和控制与饮食习惯、缺乏运动和体重过重有关的癌症。必须不断努力，以确定这些趋势背后的其他因素，并制定适合年轻一代和世界各地当地资源的有效预防战略，”Sung补充说。“提高年轻人和初级保健提供者对早发性结直肠癌的趋势和独特症状（如直肠出血、腹痛、排便习惯改变和不明原因的体重减轻）的认识，有助于减少诊断延误和降低死亡率。”
“这项旗舰研究表明，影响25-49岁成年人的早发性肠癌发病率上升是一个全球性问题。“令人担忧的是，这项研究首次揭示了英国的癌症发病率比世界上许多其他国家上升得更快，”英国癌症研究中心的首席执行官米歇尔·米切尔说。“任何年龄的癌症诊断对患者及其家人都有巨大的影响——因此，值得注意的是，与50岁以上的人相比，年轻人的发病率仍然很低，我们需要了解是什么导致了年轻人的这种趋势。”我们需要更多的研究——比如PROSPECT团队，一个全球癌症大挑战团队，已经获得了2000万英镑的奖金，以发现年轻人肠癌的原因，以及预防肠癌的策略。”
参与这项研究的其他ACS研究人员包括Rebecca Siegel、Chenxi Jiang和资深作者Ahmedin Jemal博士。Yin Cao，圣路易斯华盛顿大学医学院外科和医学副教授，巴恩斯-犹太医院和华盛顿大学医学院Siteman癌症中心的研究成员，是特约作者。
