新德里:由于转诊过程中存在严重的不一致和缺乏问责制，联邦卫生部首次为医院发布了部门间转诊指南，以促进更好的沟通和合作。
《跨部门转介指引(医院内部)》强调，当病人需要专科护理、诊断评估或超出接纳科范围的会诊时，应立即转介病人。
6月7日发布的指导意见指出，咨询师的意见只能由咨询师撰写，研究生住院医师不应在未与咨询师讨论的情况下自行关闭转诊。
随叫随到的会诊医生应回顾他的团队在前一天的转诊记录，这一步骤将有助于改善病人的护理和加强住院医生的学习。
联邦卫生部卫生服务总干事Atul Goel博士在该文件中说，转诊过程是任何医疗机构高质量患者护理的关键组成部分。
Goel博士说，诸如协调和沟通不良、程序不明确、格式不标准化以及对卫生保健专业人员培训不足等问题很常见，最终可能对患者造成潜在伤害。
不同专业级别的角色往往不明确，导致患者护理存在差距，他强调指出，许多就诊的患者患有多种合并症，需要多学科方法。
该文件称，健全有效的转诊机制也应成为住院医师培训的重要组成部分。实习结束后，当他们进入医疗机构进行实践时，这种培训对他们非常有用。
然而，在任何部门间的转诊过程中都可能出现问题，包括处理/参加转诊的延误、沟通的中断以及部门间转诊实践的差异。
为了应对这些挑战，医院必须实施标准化的转诊协议，简化转诊工作流程，并向参与转诊流程的医疗保健提供者和工作人员提供教育和培训。
“目前，由于没有明确的指导方针，人们观察到存在不同的转诊机制。每个部门和个人都有自己发送和参加转诊的方式。文档也是多变且不一致的。
“在转诊时有延误，这可能会对病人的护理产生不利影响。大多数初级住院医师(一年级或二年级研究生)看到的转介实际上可能需要更高阶的输入。部门之间在转诊方面存在冲突，这主要是由于缺乏沟通。”
准则指出，各部门可编制一份名册，列明各单位人员的姓名、联络电话和各单位在不同日期、时间的可用情况;需要转介的地方。
这应该在网站上提供，并在机构内分发。
转诊应该有助于病人的管理，而不是给转诊部门带来一大堆调查清单的负担。指南说，转诊小组的任何调查都应该完全符合所提供的诊断。
指南指出，转诊应准确而全面地记录下来，包括相关临床信息、转诊预期结果、患者偏好和任何其他具体指示。
“与接收科室进行清晰有效的沟通，提供必要的临床信息和患者情况，以促进适当的评估和管理，”它说。
该指南强调对转诊进行后续跟进和协调护理过渡，确保患者接受必要的后续预约、治疗和干预。
它还要求寻求转诊提供者和接收部门的反馈，以确定需要改进的领域，提高转诊过程的效率和效果，并优先考虑以患者为中心的护理，在转诊过程和治疗计划中考虑患者的偏好、价值观和治疗目标。
在这些禁忌中，指南说不要不必要地拖延转诊，因为这可能会损害病人的护理并导致不良后果。
“在开始转诊时，不要遗漏必要的临床信息或文件，因为这可能会妨碍接收部门提供适当护理的能力。不要认为所有的转介都是常规的或不紧急的;仔细评估每位患者的临床表现和紧急程度，以确定适当的优先级，”指南说。
它说:“如果出现延误或障碍，及时转诊，不要犹豫，立即升级紧急转诊，或寻求高级同事或医院管理人员的帮助。”
该文件指出，在转诊的后续工作中可能会出现需要特别注意和处理的特殊情况，例如，如果专家或接收部门拒绝或拒绝转诊，则应向具有其他治疗选择的转诊部门传达这种拒绝的原因。
它补充说，如果患者未能参加预定的转诊或不在床上，应对患者/治疗团队进行随访，以确定不出席的原因，并解决任何障碍或问题。
