希克斯说:“从本质上讲，就腰痛残疾而言，接受以髋关节为重点的干预的人恢复得更快。”“另一组接受脊椎集中治疗的人赶上了，但需要更长的时间。”
然而，进一步的分析发现，46%的髋关节组和33%的脊柱组的参与者在残疾得分上有了实质性的改善(残疾得分降低了50%或更多)，而53%的髋关节组和60%的脊柱组的参与者在步态速度上有了实质性的改善。此外，以髋关节为重点的治疗与6个月时的椅子上升性能和8周和6个月时的步行耐力有更大的改善。
MASH临床试验建立在Hicks之前的美国国立卫生研究院资助的研究结果的基础上，这是一项对患有慢性腰痛的老年人进行为期一年的纵向研究，特别检查了髋关节损伤与腰痛和整体身体功能的关系。
“很明显，”希克斯说，“如果你假设所有的腰痛都是一样的，那你就错了。如果你能识别出具有相似特征的腰痛患者亚组，你就能开发出匹配的治疗方法，这有望带来更好的结果。”
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在人工智能和建模工具的帮助下，不同的慢性腰痛亚组被揭示出来——一个亚组有明显的髋关节无力和髋关节疼痛问题，另一个有明显的髋关节无力但没有髋关节疼痛，还有一个根本没有髋关节问题。
随着每一个细分群体的出现，精准医疗和精准康复的前景也在不断发展。
“我的专业是流行病学，是识别风险因素，”希克斯说。“我们首先观察，了解发生了什么，然后进行干预。我们现在已经迈出了干预的第一步，针对臀部无力和疼痛的腰痛亚组，以臀部为重点的组在疼痛相关残疾、椅子上升表现和步行耐力方面比以脊柱为重点的组做得更好。我们有更多的工作要做来完善这种以髋关节为中心的物理治疗干预。因此，在我们的下一个临床试验中，我们将努力加强这一点，并为其他两个亚组开发治疗方法。
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希克斯说:“我一直对这个年龄较大的群体有特殊的看法。”“当我开始这项工作时，有很多反对者。我会告诉他们，‘阅读文献——为什么我们要把老年人排除在腰痛研究之外?“我们都希望变老。为什么要忽视一个我们都希望最终到达的地方呢?”
据世界卫生组织称，腰痛是全球致残的主要原因。在过去30年中，世界各地的病例增加了60%。
Source-Eurekalert
