马克·多德森（最右）和他的女儿基亚拉、妻子埃莉斯娜和儿子詹姆斯。
一位领先的血液病学家和40多岁和50多岁的血癌患者支持呼吁制药公司在资助决策时考虑更广泛的疾病成本。
在此之前，卫生经济学家理查德·米尔恩博士本周发布了一份报告，敦促制药公司在药品购买决策中考虑慢性病对社会造成的间接成本。
其中包括收入损失、税收损失、养老金损失、住院费用和合并症。
米尔恩说，虽然该报告与一种治疗多发性硬化症的药物有关，但这种想法也可以应用于其他慢性长期疾病，包括一些潜在的癌症——尽管有些比其他的更长期。
“我的观点是，制药公司对慢性病的重视不够，我这么说的原因是，当人们残疾、无法工作时，慢性病需要大量额外的费用，他们需要支付照顾者的费用，他们可能需要根据疾病来调整房屋或汽车。
“如果我们能及早治疗这些人，这将有所帮助，因为这将降低整个人群的成本。”
血液学家顾问罗杰·蒂德曼博士说，部分分析结果也应该用于血癌药物。
他说，在资助现代药物的国家，多发性骨髓瘤患者的预后可能长达10年或更长时间。
“我在新西兰看到的几乎所有骨髓瘤患者都死得太早，因为他们无法获得药物，而这些药物本可以给他们的生活和家人的生活带来真正有意义的改变。”
他指出，一种药物达拉单抗（daratumumab）可以将癌症进展速度降低约60%，并在几乎没有副作用的情况下，将患者的平均寿命延长3年。
虽然癌症患者的平均年龄为65岁，但他说，他见过许多40多岁和50多岁的年轻患者，如果他们使用达拉单抗，他们将能够活得更长，并且有更多年的高质量生存。
“有许多年轻的骨髓瘤患者仍然在工作，他们使用达拉图单抗可以存活更多年，而且通常生存质量很好，因为达拉图单抗的副作用非常低，所以他们可以为社会提供很多东西。”
但蒂德曼博士说，他不认为成本效益逻辑应该走极端，只资助那些被认为有效的药物。
“我的意思是，你只会治疗那些可以治愈的病人，然后他们将在余生中努力工作并偿还税款，而那些一辈子都在纳税的人，在65岁时得了癌症，即将退休，你不会治疗他们，因为这将花费你的钱。”
Daratumumab在至少48个其他国家公开上市，包括澳大利亚、加拿大和英国。Pharmac估计，每年将有270至290名患者获得这种药物，该公司已将这种药物评估为高优先级药物。
个人每年要花费22万美元，尽管蒂德曼博士认为制药公司可以以更低的成本获得这项服务。
大卫·西摩
制药公司表示，这种药物的排名是保密的，以确保官员能够继续谈判出最优惠的价格。
惠灵顿居民马克·多德森说，49岁的他如果能得到这种延年益寿的药物，还能好好工作好几年。
“我们没有考虑这个人给社区带来的好处，所以我们只是在管理资金。这似乎是一种相当无情的做法。”
癌症侵袭了他的肾脏，他需要每周进行两次艰苦的透析，每次5个小时。
“如果你是一个正在工作的年轻人，这对你的雇主来说是相当高的要求。你必须从工作中抽出时间，这真的会耗尽你的精力，这是一个可怕的环境。
“那里的人做得很艰难，真的很艰难。”
多德森说，服用达拉单抗可以让他有更长的时间与癌症抗争，而且他不必再做透析了。
53岁的布莱尔·哈里森（Blair Harrison）在金融服务业工作，他患有多发性骨髓瘤，但可以通过医疗保险获得这种药物，每周的费用在200到300美元之间。
他说，癌症导致他背部骨折，但到目前为止，达拉单抗使他能够继续抚养四个年幼的孩子并继续工作。
“在我53岁的时候，我确实认为我有相当多的事业在等着我，这是我一生中收入最高的时期，因此我将支付我一生中最高的税款。
“我有四个孩子，最小的一个两岁半，快三岁了。一想到十年后不能和他们在一起，我就难以接受。”
Pharmac拒绝接受新西兰广播公司的采访。
在一份声明中，制药代理主任Adrienne Martin表示，Pharmac希望为daratumumab提供资金，并正在与其供应商进行谈判。
马丁说，她无法确认daratumumab是否或何时会获得资助。
“虽然其他国家可能有一些药物，但筹资和报销制度往往不具有可比性。新西兰必须做出自己的决定，仔细评估现有证据，并考虑新西兰卫生背景下的药物使用。”
负责制药的部长David Seymour说，他支持全社会的方法[https://www.rnz.co.nz/news/in-depth/524848/david-seymour-s-whole-of-society-plan-for-tipping-millions-of-dollars-more-in-to-pharmac-and-big-pharma]]来筹集米尔恩和多发性硬化症协会的报告中提出的医药资金。
他说，Pharmac目前正在与一位海外专家讨论这种方法如何在新西兰发挥作用。
“我们应该考虑到资助一种药物对纳税人是否有其他好处，比如让一个人在无法工作的时候能够工作，因为这实际上可能会支付我们负担不起的药物。”
他说，他第一次意识到这个问题是在代表一位患有多发性硬化症的年轻选民时，她的病情不得不下降到无法工作的程度，才能获得药物。
他说，他希望明年制药公司的预算能有所改变。
“作为医药部长，我们至少得到了国际专业知识，看看我们能做些什么，把更多的钱投入到药品上，而这些钱将在其他地方节省政府的钱。
“我认为我们至少能做的是调查一下，我希望我们能尽快开始采取行动。”
马丁说，制药公司在决定资助药物时，会考虑健康需求、健康效益、成本和节省，并将其应用于对人和社会的影响。
