（编者按：近期关于褪黑素增加心衰风险的新闻引爆全网，但真相究竟如何？作为失眠人群的“睡眠救星”，褪黑素真的会悄悄摧毁心脏吗？本期深度解析带你拨开迷雾。专家指出，这项尚未经过同行评审的研究存在重大缺陷：仅显示相关性而非因果关系，未考虑失眠本身对心脏的伤害，更未统计非处方使用情况。在科学界集体存疑的背景下，我们更需要理性看待补充剂的安全性。记住，没有任何一颗小药丸能替代健康作息——这才是守护睡眠与心脏的黄金法则。）
最近一连串头条新闻警告服用睡眠补充剂褪黑素的潜在风险，称新研究发现其与心力衰竭发生率增加90%有关。
这项研究源自一份尚未发表、即将在新奥尔良美国心脏协会科学会议上公布的报告。但睡眠专家指出，从其研究结果无法对褪黑素下定论，并强调该研究存在重大局限性——包括未经过同行评审，且未能证明因果关系。
专家认为更合理的解释是：失眠本身，或是导致失眠的健康问题（如未确诊的睡眠呼吸暂停）才是元凶。未参与该研究的杜克健康中心睡眠医学专家苏杰·坎萨格拉博士表示，这种情况下褪黑素只是“无辜的旁观者”。
他直言：“这项研究留给我的疑问远多于答案。”
研究人员分析了全球13万余名失眠成年患者的健康记录，将他们分为两组：一组持续服用褪黑素补充剂至少一年，另一组无服用记录。
由布鲁克林州立大学下州医学中心住院总医师埃肯内迪利丘库·纳迪领导的研究团队，随后追踪了五年内参与者发生心力衰竭的风险（即心脏无法泵出足够血液为器官供氧）。
数据显示：褪黑素组心衰发生率为4.6%，而无服用记录组为2.7%。换言之，该研究暗示服用褪黑素者心衰风险高出90%。他们因心衰住院的可能性增加3.5倍以上，全因死亡率更是翻倍。
纳迪博士坦言，考虑到褪黑素是最广泛使用的助眠剂之一，这些数字引发关注实属正常。
但他强调，某些声称褪黑素直接导致心衰的标题“比数据实际支持的结论更令人恐慌”。
“我们发现的仅仅是关联性，而非因果证据，”他郑重提醒，“这个关键区别在传播中极易被模糊。”
首要缺陷在于：研究仅统计了有褪黑素处方记录的患者。在英国和部分欧盟国家，获取褪黑素需处方，但在美国等地，任何人都可在药店随意购买。
俄勒冈健康与科学大学睡眠科学家安德鲁·麦克希尔博士指出，这意味着非褪黑素组中可能实际存在服用者，导致对比数据可信度大打折扣。
未参与研究的西北医学院睡眠专家菲莉斯·泽博士补充，研究缺失了剂量与失眠严重程度等关键信息，这些因素都可能影响心脏风险。坎萨格拉博士更指出，两组心衰发生率本身都处于极低水平。
明尼苏达大学睡眠医学专家阿金博拉吉·阿金博拉建议，要确认褪黑素是否真的增加心衰风险，需开展随机对照试验，让受试者分别服用褪黑素与安慰剂。
纳迪博士承认需要深化研究。他透露开展此研究的目的之一，正是推动对褪黑素等非处方补充剂的深入探索，计划在2026年初提交论文进行评审发表。
该研究的局限性过多，无法断定褪黑素会提升心衰风险——甚至无法证明其对心脏存在影响。
不过专家一致认为，这记警钟敲醒了我们对补充剂安全性的认知空白。泽博士犀利指出：“褪黑素补充剂虽模拟人体自然分泌的激素，但绝不等于零健康风险。”
麦克希尔博士解析，褪黑素适用于调节时差或调整作息，但绝非失眠克星。这种激素仅向大脑传递“临近入睡”信号，而非直接催眠。多数研究中，其效果与安慰剂无异。
他直言核心问题在于：“我们总幻想找到改善睡眠的万能灵药。”但真正有效的方法——如失眠认知行为疗法、培养健康睡眠习惯、睡前避免咖啡因与酒精——远比吞下一颗软糖需要付出更多努力。
作者：卡罗琳·霍普金斯·莱加斯皮 ? 纽约时报公司
本文原载于《纽约时报》
