近40名马萨诸塞州议员周二向麻省总医院布莱根医疗集团施压，要求其承认新成立的全科医生工会。此举旨在迫使该州最大私营雇主放弃对工会组建的法律挑战，终结这场激烈的劳资纠纷。
38名议员联名签署的信函及另一封2月发出的信件指出，与许多州一样，马萨诸塞州正面临日益严峻的全科医生短缺危机。这加剧了患者和医务人员的双重不满，促使布莱根医疗集团的全科医生于去年5月组建工会。
“解决初级医疗危机必须依靠布莱根医疗集团医生的积极参与和宝贵意见，”38名参众议员在信中强调，”我们敦促集团尊重工会选举结果，承认医师工会，并立即启动集体谈判程序。”
这封信发出时，距布莱根医疗集团全科医生以压倒性票数加入服务业雇员国际工会医师理事会已过去11个月。议员们恳请该州最大医疗系统放弃向国家劳工关系委员会提出的上诉，尽快开启合同谈判。
信件直接送达布莱根医疗集团首席执行官安妮·克利班斯基博士及董事会主席斯科特·斯珀林手中。此前，医生们曾亲赴州议会大厦争取立法者支持。
“我们正在对抗巨头，所以需要援助，”在麻省总医院执业18年的克里斯滕·甘宁医生坦言。
早在2月下旬，昆西民主党参议员约翰·F·基南就在致信中指出，医疗系统”持续拖延承认工会”。他写道，若放弃上诉并与医生谈判，布莱根医疗集团将有助于缓解”全州初级医疗日益加剧的压力”。
对此，布莱根医疗集团辩称，去年5月以183票对26票赞成组建工会的医生中，多达四分之三根据国家劳工关系委员会规定不符合资格。
医疗系统表示，多数医生在急症护理医院与其他专科医师协同工作。根据规定，工会必须包含这些医院的所有医师——这一论点此前已被波士顿国家劳工关系委员会区域主任驳回。
“在2025年5月选举前，我们要求国家劳工关系委员会裁定拟议谈判单位是否符合急症护理医院的法律规定，”布莱根医疗集团发言人杰西卡·帕斯托雷声明，”审查仍在进行。我们始终遵循委员会程序，并将继续如此。”
作为麻省总医院和布莱根妇女医院的母公司，布莱根医疗集团声称正努力解决全科医生短缺问题。5月，集团承诺五年内投入克利班斯基所称”史无前例”的4亿美元。但迄今未向《环球报》提供资金具体分配方案。
约一年半来，布莱根医疗集团的全科医生公开抱怨工作过载、薪酬不足，对”医疗企业化”感到沮丧，且在医疗系统决策中缺乏话语权。2024年11月，众多医生填写卡片通知国家劳工关系委员会希望加入医师理事会——该组织自称美国历史最悠久、规模最大的执业医师工会。这标志着工会化迈出第一步。
由此，布莱根医疗集团的全科医生汇入全国医师工会化浪潮，大波士顿地区其他机构也纷纷响应。这场运动主要发生在拥有约8.6万员工的该州最大医疗系统内部。
2023年6月，布莱根医疗集团多家医院的约2600名培训医师投票加入服务业雇员国际工会实习医师委员会。去年5月，该工会与集团达成首份三年期合同，工资累计上涨7.5%。
2024年3月，布莱根医疗集团旗下塞勒姆医院的112名医师加入美国州、县和市政雇员联合会93分会。这些自称独立决策权被削弱的医师，成为集团首批组建工会的执业医师。
布莱根医疗集团的家庭护理 clinicians 也已投票成立工会，并与医疗系统进行首份合同谈判逾一年。据《环球报》此前报道，他们希望限制工作量，改善工作条件和患者安全。
早在去年5月全科医生投票结果统计前，布莱根医疗集团便向员工发布备忘录，声称已就选举向国家劳工关系委员会提出质疑。集团表示上诉”无关选举结果，而是确保谈判单位遵循既定法律准则”。
医疗系统指责波士顿国家劳工关系委员会区域主任错误允许29家诊所的237名全科医生投票组建工会，实际上其中多达四分之三的医生按规无投票权。
由于国家劳工关系委员会五名成员在医生批准工会时未达法定人数，上诉陷入僵局逾六个月。直至12月参议院确认特朗普总统提名的两名委员，才恢复法定人数。委员会何时审理上诉尚不明确。
议员们在周二的信中虽未明确提及上诉，但强调布莱根医疗集团应承认工会获得”明确授权”并开始谈判。立法者指出”医院领导层与一线 clinicians 之间的沟通和信任已破裂”。
签署信件的丹弗斯民主党众议员萨莉·凯兰斯表示，她”高度尊重”布莱根医疗集团，”但认为有必要为全科医生发声”。
她指出医生因多重职责不堪重负——包括接诊时录入电子病历，亟需改善工作条件。
“他们以压倒性票数支持组建工会的事实令我震撼，”她在采访中感慨。
毋庸置疑，马萨诸塞州与全国多数地区一样，正面临初级医疗危机。
根据州卫生政策委员会2025年1月的研究，十分之四的马萨诸塞州居民反映难以获得初级医疗服务。波士顿新患者预约等待时间长达40天——是被调查的其他15个城市平均时间的两倍。
报告显示，初级医疗队伍正在老龄化，约半数医生年龄超过55岁。与此同时，新生力量补充不足：2021年马萨诸塞州新晋医师中仅七分之一从事初级医疗，比例居全国最低行列。
许多年轻医生回避初级医疗，因为专科医生收入更高，能更快偿还大学和医学院累计20万至30万美元的学费贷款。
专科医生通常比全科医生更能平衡工作与生活。全科医生巨大的工作量常包括数小时的夜间”睡衣时间”——回复患者电话或在线咨询、查看化验结果、处理行政事务。
布莱根医疗集团承认初级医疗医生短缺，并于9月推出在线平台，利用人工智能为系统中1.5万名无固定全科医生的患者服务。这款名为”关怀连接”的应用配备24/7在线聊天机器人，可访谈患者并在半小时内安排远程医疗预约。
但议员们指出，布莱根医疗集团在未咨询医生的情况下推出该应用，并将其扩展至其他类型患者。
“我们坚信，解决医疗系统面临的诸多挑战，最佳途径是让医生参与讨论和决策，而非将他们边缘化，”立法者们写道。
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