【编者按】在阿片类药物危机席卷全美的背景下，缅因州总检察长办公室近五年通过药企和解协议获赔超2.6亿美元，其中1720万美元直接由该办公室支配。然而，这笔关乎民生疾苦的“救命钱”使用细节长期笼罩在迷雾中——超过半数资金流向卫生与公众服务部，部分用于填补预算缺口，决策过程却缺乏像其他分配机构那样的公开审议程序。当康复委员会和地方政府的支出被要求透明化时，总检察长办公室却以“灵活应对紧急需求”为由，采用非公开的拨款方式。这场关乎数千条人命的资金分配，究竟是一场高效救援，还是暗箱操作？让我们透过数据揭开真相。
过去五年间，在亚伦·弗雷领导的缅因州总检察长办公室努力下，该州从被指控“加剧”阿片类药物泛滥的大型制药公司处获得了超过2.6亿美元的和解赔偿金。
总检察长办公室不仅监督赔偿金的分配，还协助州理事会和地方政府审慎、透明地使用各自份额的资金。
然而，关于总检察长办公室自身如何决定资金使用——该办公室获得了缅因州总资金的五分之一——的信息却一直有限。
《缅因监察报》获取并首次公开的数据显示，总检察长办公室目前已收到1720万美元，其中已支出1000万美元，超过一半流向了卫生与公众服务部。
这笔资金旨在通过支持预防和减少危害的努力以及治疗与康复计划，来应对这场已在缅因州夺去数千人生命的药物泛滥所造成的伤害。和解协议包含一份长达15页的文件，详细说明了资金的批准用途，但将大部分监督决策权留给了各州。
根据总检察长办公室与作为和解协议背后案件当事方的地方政府和学区签署的协议，缅因州的份额分为三部分：50%拨给缅因州康复理事会，30%拨给被称为直接份额细分的地方城镇和县，20%拨给总检察长办公室。
和解协议和州法规为拥有15名成员的康复理事会的支出流程提供了具体指导，要求举行公开会议、年度公共论坛并设立公共数据仪表板。
总检察长办公室需要每年向立法机构汇报理事会的支出情况。今年早些时候通过的一项法律还要求39个直接份额细分部门向总检察长办公室提交年度支出报告，办公室将把这些报告转交给立法机构的卫生与公众服务委员会。
对于总检察长办公室，则没有类似的披露要求。
尽管总检察长办公室表示将把其支出数据分享给南缅因大学设立的缅因州阿片类药物和解支持中心，用于制作将于新年发布的数据仪表板，但该机构迄今发布的支出信息有限。《监察报》获取的数据是自三年前开始支付赔偿金以来，首次对总检察长办公室支出进行的详细披露。
与康复理事会在收到任何资金前花了近两年时间艰难构建其决策和分配流程不同，总检察长办公室通过发言人丹娜·海斯表示，该办公室没有制定具体的程序来确定如何花费其阿片类药物和解资金。
“总检察长致力于确保和解资金用于经过严格审查、有证据支持的投资项目，”海斯说。“由于本办公室的特殊性质，总检察长能够快速、创造性地响应州和社区官员的需求，以考虑其他和解资金决策者无法填补的紧急资金缺口或紧急需求。”
她补充说，康复理事会和地方政府被期望“拥有需要多方认同（以及）广泛审议和流程的程序”。这意味着“有时会出现紧急情况，需要比缅因州康复理事会或县这类组织可能采取的行动更快的反应。”
尽管如此，海斯表示办公室致力于透明度，其自愿与MOSS中心分享数据的计划就是证明。
在总检察长办公室拨给卫生与公众服务部的600万美元中，一半用于填补行为健康办公室的预算缺口。总检察长办公室的数据显示，这笔资金“转移至行为健康办公室，以协助其获得在2024年预算申请中向立法机构请求的用于治疗、康复和预防计划及服务的资金，该请求未获全额资助。”
卫生与公众服务部发言人林赛·哈姆斯表示，该部门在州长预算中每年申请360万美元用于物质使用障碍服务。“立法机构同意在2024财年通过普通基金的60万美元和总检察长办公室的300万美元来满足这一需求，并在2025财年通过普通基金的360万美元来满足。”
根据总检察长办公室与卫生与公众服务部于2023年7月签署的一份合同，“在2023年7月至2024年6月的州财政年度中，为应对缅因州物质使用障碍而设计的各种计划倡议的需求已超过当前可用资金水平。”这笔一次性注入的资金是“考虑到财政挑战”而拨付的。
“服务包括康复教练、康复住所、过量预防、住院治疗以及OPTIONS计划，”哈姆斯说。
这些服务包括医疗管理的戒断和其他住院治疗计划、康复社区中心以及获得提供同伴支持的康复教练的机会，她说道。
哈姆斯补充说：“行为健康办公室不直接运营住院治疗和康复服务，而是与社区服务提供商签订合同，提供资金以支持在整个行为健康治疗连续体中获取服务。”
自几年前开始支付赔偿金以来，倡导者和研究人员就警告不要重蹈近30年前烟草和解协议的覆辙，当时资金被挪用，用于反吸烟努力的支出微乎其微。
和解协议也对此提出警告，称资金“应仅用于补充和加强，而非取代现有资源。”换句话说，这笔钱应该用于扩大或创建新项目，而不是作为填补预算窟窿的小金库。
总检察长办公室在海斯的一份声明中辩称，拨给卫生与公众服务部的300万美元并非为了在其他地方省钱而动用和解资金，而是为了确保“应对物质使用障碍的关键计划能够继续”，尤其是在面临联邦预算削减的情况下。
她表示，总检察长办公室是在立法机构拒绝全额资助卫生与公众服务部的请求后，才决定向行为健康办公室提供资金的。
拨给卫生与公众服务部的另外300万美元用于将OPTIONS联络员的数量从16人增加一倍至32人。OPTIONS计划于2020年作为行为健康办公室与其他州机构的一项联合倡议启动。它在每个县至少安排一名联络员，与社区合作伙伴和执法机构合作，开展外展工作，帮助吸毒者联系当地资源。
此外，总检察长办公室还向其他公共机构拨付了220万美元。其中包括120万美元给南缅因大学用于启动MOSS中心，100万美元给缅因州住房局用于支持低门槛收容所，以及6.1万美元给缅因大学，用于资助在总检察长办公室内意外过量审查小组工作的研究员。
MOSS中心旨在帮助地方政府——其中许多在确定资金去向和分配 logistics 方面遇到困难——适当地使用资金，并维护关于资金去向及其影响的数据。
该中心主任林赛·史密斯博士表示，到目前为止，该中心已创建了指南、拨款申请模板和评估标准，并已响应了地方官员的100多项援助请求。史密斯预计支出数据仪表板将于明年二月或三月上线。
与南缅因大学的合同规定，总检察长办公室将在五年内总共支付240万美元以支持该中心。
其他支出包括：2025年11月向华盛顿特区的Tessa Lee Libby治疗中心（称为Tessa‘s House）拨款50万美元；2025年3月向马利西特印第安人胡尔顿部落拨款50万美元，该部落用这笔钱购买了三处房产，将用于住院治疗和康复服务。办公室还向波特兰的Milestone Recovery拨款40万美元，向缅因州医学会的“千条生命”运动拨款24万美元，向约克县的Pinetree Institute拨款15万美元。
位于埃利奥特的Pinetree研究所于2019年开始与肯纳邦克和肯纳邦克港合作，应对阿片类药物使用问题，其执行主任拉里·麦卡洛称之为“协调响应”。几年前，这家非营利组织希望将这些努力扩展到整个县。州阿片类药物应对主任戈登·史密斯将该机构的负责人介绍给弗雷，以讨论资金支持。
弗雷的办公室从和解资金中向该研究所颁发了两次资助：第一次在2024年，用于发展约克县康复联盟；第二次在今年，用于实施“康复就绪约克县倡议”。麦卡洛表示，该联盟和倡议的目标是为处于早期康复阶段的人提供社区支持，包括促进合作伙伴之间的协调，以确保人们拥有支持康复所需的资源，如住房、就业和交通。
与康复理事会和几个直接份额细分部门不同，总检察长办公室没有通过正式的拨款程序或在公开会议上授予这些资金。
“与其他和解资金接受者不同，直接的公众意见并不可行，因为本办公室没有拨款申请或管理架构，”海斯说。“然而，总检察长坚信，通过这些和解获得的有限资金应在公众意见的指导下使用，因此，资金已被指定用于那些在另一流程中已获得公众意见支持的努力，例如立法公开听证会、缅因州康复理事会审议，或已证明成功的既定项目。”
从总检察长办公室获得资金的大多数组织也曾向康复理事会提出过请求。
康复理事会向Milestone Recovery的低门槛收容所计划拨款略低于30.8万美元，并向Tessa‘s House——一家于今年早些时候开放的女性戒毒和治疗中心——拨款100万美元。
来自总检察长办公室和康复理事会的Tessa’s House资金均用于该项目的启动成本，包括诺克斯县设施的维修和翻新。
Milestone Recovery于20世纪60年代末建立了其第一个戒毒计划，并于去年在波特兰的安多弗路开设了其最新设施。该非营利组织的联合执行主任杰米·维拉纽瓦和杰夫·格罗斯曼在一封电子邮件中表示，他们向总检察长办公室寻求资金，是为了“在该计划仍相对较新且财务脆弱的时候，保护和加强在安多弗路获得医疗管理戒毒服务的机会”。
他们说，这个24/7运营的项目服务于许多没有保险或保险不足的成年人，并且与许多其他类似项目一样，“在具有挑战性的报销环境中对人员配备要求很高”。
维拉纽瓦和格罗斯曼表示，2024年11月的一次性资金帮助稳定了拥有30个床位的住院戒毒计划，并在同一地点建立了一个新的30天门诊计划。
至少有一个案例中，一个组织因为康复理事会拒绝了他们的请求而转向总检察长办公室求助。
“千条生命”运动主席、缅因州医学会前主席埃里克·斯蒂尔博士最初于2024年4月联系康复理事会，请求资助一名为期两年的全职项目经理。但理事会大多数成员表示，在没有制定拨款程序的情况下，他们不准备就任何提案进行投票，并拒绝了该运动的请求。
一个月前，州长政策创新与未来办公室的高级住房政策顾问格雷格·佩恩向理事会提交了一份备忘录，内容涉及缅因州低门槛收容所近400万美元的资金缺口，这些收容所最多可为234人提供服务，通常是“面临最大挑战的人，包括物质使用障碍、急性精神疾病和严重身体健康问题”。
佩恩表示，他的办公室正在与总检察长办公室商讨获取部分和解资金，但也需要康复理事会的帮助。与“千条生命”运动的情况类似，理事会拒绝采取任何行动。
缅因州住房局发言人斯科特·西斯尔在一封电子邮件中表示，“为了提高行政效率”，总检察长办公室的这笔拨款通过缅因州住房局进行，该局将资金分发给了该州私人运营的低门槛收容所。
“当时，许多收容所濒临财政崩溃——最引人注目的是班戈的希望之家，在该协调努力扭转决定之前，它已经决定关闭，”他说。
康复理事会在2024年底通过其拨款程序，单独资助了几个收容所，包括Milestone的收容所。
缅因州医学会执行主任安德鲁·麦克莱恩表示，在四月份的会议之后，“千条生命”运动转向总检察长办公室寻求帮助。该运动的目标是通过直接与医疗保健提供者合作，改善阿片类药物使用障碍治疗，在五年内减少与阿片类药物相关的死亡。
“斯蒂尔博士和我本人在一次关于我们对阿片类药物使用障碍应对的共同兴趣和合作的定期对话中，亲自向弗雷总检察长提出了资金请求，”麦克莱恩说。
与总检察长办公室的协议于去年秋天最终敲定，克里斯蒂·麦格林于一月受聘担任项目经理。
本文由万更网原创发布，未经许可，不得转载！
本文链接：https://m.fdsil.com/p/85778.html
