加沙地带汗尤尼斯（美联社）——两岁半的罗阿·马希的尸体躺在加沙纳赛尔医院的桌子上，她的手臂和肋骨骨架般突出，双眼深陷在头骨中。医生表示她原本没有健康问题，但在家人艰难寻找食物和治疗的过程中，她的身体在数月间逐渐衰竭。
她的家人向美联社展示了罗阿在医院的照片，接收她遗体的医生也确认了这一情况。在她去世几天后，以色列总理本杰明·内塔尼亚胡周日对当地媒体表示：”没有饥饿。从来没有饥饿。存在短缺，但绝对没有蓄意制造饥荒的政策。”
面对国际社会的强烈抗议，内塔尼亚胡予以反驳，称关于饥荒的报道是哈马斯宣扬的”谎言”。
然而，联合国发言人斯特凡·杜加里克本周警告称，加沙的饥饿和营养不良水平已达到战争爆发以来的最高点。
联合国表示，7月份发现近12,000名5岁以下儿童患有急性营养不良，其中包括2,500多名严重营养不良儿童，这是最危险的级别。世界卫生组织表示，实际数字可能更高。
过去两周，以色列允许进入加沙的食品数量是5月底以来的三倍左右。此前两个半月，以色列禁止所有食品、药品和其他物资进入，称这是为了向哈马斯施压，要求其释放2023年发动战争时劫持的人质。新的物资流入使部分人口能够获得更多食物，并降低了市场上的一些价格，尽管价格仍远高于战前水平，对许多人来说仍难以负担。
塔夫茨大学世界和平基金会执行主任亚历克斯·德瓦尔表示，虽然更好的食品供应可能帮助加沙大部分人口，”但对严重营养不良的儿童无济于事”。德瓦尔从事饥荒和人道主义问题工作已有40多年。
当一个人严重营养不良时，关键的微量营养素会耗尽，身体机能恶化。简单地喂食可能会造成伤害，即所谓的”再喂养综合征”，可能导致癫痫发作、昏迷或死亡。相反，必须首先在医院通过补充剂和治疗性牛奶补充微量营养素。
“我们谈论的是数千名需要住院治疗才有生存机会的儿童，”德瓦尔说。”如果两个月前就采取增加食品供应的措施，这些孩子中的许多人可能不会陷入这种境地。”
任何改善也受到以色列计划中的新攻势的威胁，内塔尼亚胡称这将占领加沙城和大部分人口所在的帐篷营地。联合国和援助官员警告说，这将引发新一轮大规模流离失所，并扰乱食品供应。
加沙卫生部表示，自7月1日以来，已有42名儿童和129名成人死于营养不良相关原因。该部门称整个战争期间有106名儿童死于营养不良。作为哈马斯管理政府的一部分，该部门由医疗专业人员组成，其伤亡数字被联合国和其他专家视为最可靠的。
以色列军方周二指出，一些死亡的儿童本身患有疾病，认为他们的死亡”与营养状况无关”。军方表示，其专家的审查得出结论，加沙”没有广泛营养不良现象的迹象”。
在内塔尼亚胡周日的新闻发布会上，他身后屏幕上显示”假饥饿儿童”字样，并配有一些原有疾病的瘦弱儿童照片。他指责哈马斯让剩余的以色列人质挨饿，并重复声称该激进组织转移了大量援助物资，这一说法遭到联合国否认。
加沙的医生承认，一些死亡或挨饿的人患有慢性疾病，包括脑瘫、佝偻病或遗传疾病，其中一些使儿童更容易营养不良。但他们表示，当有食物和适当的医疗时，这些疾病是可以控制的。
“食品短缺加剧导致这些病例迅速恶化，”纳赛尔医院儿科主任亚西尔·阿布·加利医生说。”营养不良是他们死亡的主要原因。”
根据医生提供的信息，在美联社自7月下旬以来看到的13名消瘦儿童中，有5人没有原有疾病——其中包括3名死亡儿童。
阿布·加利在5岁的贾迈勒·纳贾尔尸体旁讲话，这名男孩周二死于营养不良，他出生时患有佝偻病，这阻碍了代谢维生素的能力，使骨骼变弱。
男孩的父亲法迪·纳贾尔说，过去几个月里，男孩的体重从16公斤降到7公斤（35磅到15磅）。法迪瘦削的面容显示他自己也在挨饿。
当被问及内塔尼亚胡关于加沙没有饥饿的说法时，他指着贾迈勒突出的肋骨。”当然有饥荒，”他说。”一个5岁孩子的胸部正常情况下会变成这样吗？”
纳赛尔医院儿科主任艾哈迈德·法拉医生说，该设施每天接收10-20名严重营养不良儿童，而且数量在增加。
周日，一名严重营养不良的2岁女孩沙姆·库代在病床上痛苦地哭泣。她的手臂、腿和肋骨瘦骨嶙峋，肚子却肿胀。
“她失去了所有脂肪和肌肉，”法拉说。她体重4公斤（9磅），是2岁儿童正常体重的三分之一。
医生怀疑沙姆患有一种罕见的遗传性疾病——糖原贮积病，这会改变身体使用和储存糖原（一种糖的形式）的方式，并可能影响肌肉和骨骼发育。但法拉表示，在加沙无法进行检测。
正常情况下，这种疾病可以通过高碳水化合物饮食控制。
她的家人一年前申请医疗撤离，加入了世界卫生组织称需要国外紧急治疗的数千人名单。数月来，以色列几乎停止了撤离或长期中断。但据联合国称，以色列似乎正在增加许可，8月第一周有60多人获准离开。
本周，沙姆终于获准离开加沙，周三她前往意大利的一家医院。
医生说，罗阿是两周多时间里被送往纳赛尔医院的四名死于营养不良的儿童之一。
她的母亲法特玛·马希说，她去年首次注意到罗阿体重减轻，但以为是因为她在长牙。法拉医生说，当她在10月带罗阿去纳赛尔医院时，孩子已经严重营养不良，并表示罗阿没有原有疾病。
当时，在2024年的最后几个月，以色列已将援助物资进入量减少到战争期间的最低水平之一。
马希说，这个家庭也因以色列的军事行动多次流离失所。每次搬迁都中断了罗阿的治疗，因为需要时间找到诊所获取营养补充剂。这个家庭减少到每天只吃一顿饭——通常是煮通心粉——但”无论她吃什么，都没有任何改变”，马希说。
两周前，他们搬到了加沙南部海岸穆瓦西的帐篷营地。罗阿的情况急剧恶化。
“我能看出只剩下两三天的时间了，”罗阿去世后的第二天，周五，马希在家人帐篷里说。
马希和她的丈夫阿明看起来都很憔悴，脸颊和眼睛凹陷。他们幸存的五个孩子——包括今年出生的婴儿——都很瘦，但远没有罗阿那么瘦弱。
德瓦尔说，在饥荒中，一个家庭成员的情况比其他成员严重得多并不罕见。”最常见的是18个月或2岁的孩子”最脆弱，他说，而年长的兄弟姐妹”更强壮”。
但任何事情都可能使一个孩子陷入营养不良的恶性循环，比如感染或断奶后的问题。
“非常小的事情就可能把他们推向死亡。”
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