编者按：医疗从业者的心理健康与职业保障一直是社会关注的焦点。近日，蒙大拿州医疗援助计划因承包商突然退出引发行业震动。这家名为Maximus的私营企业负责监管6万余名医护人员戒瘾康复计划，却在舆论风暴中提前终止合作。从参与者控诉”天价费用”到护士在监管期间自杀的悲剧，从集体诉讼到立法审计，这场持续三年的监管困局折射出医疗从业者在职业身份与心理健康间的艰难平衡。当制度性保护沦为盈利工具，我们不得不思考：究竟该如何为守护我们健康的人提供真正有效的守护？
全美私营企业Maximus公司运营的医护人员戒瘾监管计划正面临严格审查，该公司将于2026年1月31日终止与蒙大拿州劳工部门的合约，迫使政府紧急寻找新承包商。
劳工与产业部部长莎拉·斯旺森在周一早间的公共咨询小组会议上宣布了这一决定，该小组负责审查覆盖6万余名医疗执照持有者的援助计划。
这个医疗援助计划咨询委员会成立于八月立法审计报告严厉批评及媒体曝光参与者不满之后，其中包含《蒙大拿自由报》报道的一月某护士自杀事件。上月末，多名护士和一名医生向联邦法院对Maximus提起集体诉讼，指控该公司将利润置于参与者福祉之上。
该公司2023年签订的合约原定2025年底到期。但十月初首次开会的咨询委员会曾建议续约一年，以维持现有参与者监管的连续性，同时为修订版计划招标。
“他们只同意延长一个月而非一年，”斯旺森表示，”因此Maximus将于2026年1月31日终止在蒙大拿州的计划运营。”
斯旺森未说明公司决策原因，也未向咨询小组提供Maximus的撤出通知书面文件。
周一上午Maximus发言人未回应《蒙大拿自由报》的置评请求。
因成瘾或心理健康问题可能影响诊疗安全的医疗从业者，可自愿或根据执照委员会强制要求加入该计划。根据Maximus网站，监管合约通常持续三至五年，涵盖牙医、药剂师、脊椎按摩师、兽医、护士和医师等执照类型。
数名现任及前任计划参与者在周一会以上分享经历。多人指责相比前承包商”蒙大拿专业援助计划”，现行计划费用”高得离谱”。还有人提及看似随意的严苛要求，包括工作限制和数月计划延期等惩罚措施。
“最令人心碎的是参与者普遍存在的恐惧，”蒙大拿医生克里斯·萨克尔表示，他亦是十月诉讼案的原告之一，”对努力恢复执业资格的我们而言，医疗执照是身份认同的核心，而该计划正在利用这种恐惧。”
医疗从业者米歇尔·安德森透露自己曾受助于前承包商的康复计划。她担忧仍在Maximus监管下的朋友，特别提及一月自杀的比林斯护士艾米·杨。死者家属透露，杨女士生前因难以承受数年严格监管和经济压力陷入绝望。
“艾米是我的朋友，我曾带她参加戒酒会议，”安德森哽咽道，”现在仍有朋友在计划中——有人本周仅合规费用就需400美元，我每天都在为他们担忧。”
在回应州议员质询的书面答复中，Maximus坚称其始终遵守2025年州合约条款。
立法者批评该公司未遵循专业评估人员的治疗计划，未公开回应参与者自杀事件，也未反思如何避免悲剧重演。
“本公司合约范围仅限于监督参与者康复情况并向执照委员会报告违规行为，”Maximus在经州劳工部门转交的答复中声明，”合约未要求追踪参与者死亡，但已在近期悲剧发生后通知州政府。”
咨询委员会周一会以上重点讨论了合约修订事项，要求下届承包商必须在州内设立实体机构并改善与参与者沟通。
斯旺森未透露新招标时间表，但强调必须尽快发布提案征集书。目前该部门正紧急制定过渡计划，以在当前承包商退出后保障参与者权益。八月州审计报告曾警示供应商更迭可能引发的混乱。
“我们将在本周完成过渡计划草案，”斯旺森敦促，”请各位顾问倾力投入，我们必须争分夺秒制定完善方案。”
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