炎症性风湿病的早期治疗干预已被证明在诱导无药物缓解方面取得了成功，欧洲风湿病协会联盟(EULAR)建议对关节炎进行早期干预，因为传统的合成疾病缓解抗风湿药物(csDMARD)已被证明可以减缓类风湿性关节炎和银屑病关节炎的疾病进展。
尽管早期治疗干预已被证明在诱导其他炎性风湿病的无药物缓解方面取得了成功，但此类研究仍然难以在轴性脊柱炎(axSpA)中进行，其表现为潜伏性炎症性背痛。因此，它往往诊断较晚，而且对早期疾病的共识定义直到最近才发表。在2024年EULAR大会上，?ukasik及其同事分享了他们的前瞻性研究数据，该研究评估了严格控制、治疗到靶点的方法对新诊断的treatment-na?ve axSpA患者的疗效——遵循ASAS-EULAR疾病管理建议。患者以最佳剂量接受两种不同的非甾体抗炎药(NSAID)治疗至少4周，但如果他们没有取得临床上重要的改善，则开始使用golimumab进行单药治疗。对患者进行随访，直到达到持续的临床缓解(定义为ASDAS-CRP无活性的疾病状态，连续两次就诊，间隔至少12周)或试验结束。在达到持续的临床缓解后，停止治疗，并在常规临床实践中随访参与者，以评估维持无药物缓解的可能性。在完成试验的55名患者中，61.8%达到了持续的临床缓解，21.8%在第52周时疾病活动度较低。这是第一个早期axSpA的临床试验，在该试验中，超过60%的患者实现了持续的非活性疾病状态。在单变量分析中，只有性别和基线BASDAI评分在达到和未达到持续临床缓解的患者之间有显著差异。进一步的多变量分析显示，男性、戒烟和较低的BASDAI评分是缓解的预测因素。在达到持续临床缓解并停止治疗的患者中，84.8%的患者在1年内复发。这种情况发生在所有接受非甾体抗炎药治疗后达到缓解状态的患者中，复发的中位时间为61天，而在戈利姆单抗组中，复发的中位时间为155天，18.2%的患者在超过3年的随访中保持无药缓解。因此，从治疗到靶向的方法能够在早期axSpA中诱导高的非活动性疾病发生率。然而，诱导axSpA无药物缓解仍然具有挑战性。
