医生们今天宣布，他们已经完成了首例将猪的转基因肾脏移植到活人身上的手术。
星期六在马萨诸塞州总医院进行了四小时的手术，这也是1954年第一家进行肾脏移植手术的医院。
62岁的病人里克·斯雷曼(Rick Slayman)是马萨诸塞州交通部的一名经理，他被诊断出患有终末期肾病，目前恢复良好，预计很快就会出院。
医生周四表示，他们认为他的新肾脏可以维持数年，但也承认，在动物到人类的移植中还有许多未知之处。
在医院提供的一份书面声明中，Slayman说他在医院的移植项目中已经做了11年的病人。在患有糖尿病和高血压多年后，他曾在2018年接受了一名人类捐赠者的肾脏。五年后，那个肾脏开始出现衰竭的迹象，他在2023年恢复了透析。
他说，去年他被诊断出患有晚期肾病时，医生建议他试试猪肾。
Slayman在声明中说:“我认为这不仅是一种帮助我的方式，也是一种为成千上万需要移植生存的人提供希望的方式。”
未参与该病例的医生表示，该手术是医学上的一个重要里程碑。
达拉斯德州大学西南医学中心外科移植主任帕西娅·瓦格菲博士说:“经过多年的工作和合作，终于看到这项研究取得成果，这确实是向前迈出的一大步，也是移植的一个伟大时刻。”
莱戈雷塔临床移植耐受中心主任、实施该手术的外科医生川合达夫博士说，猪的器官与人类肾脏的大小完全相同。
卡瓦伊说，当他们把它缝合起来，把它的血管和屠雷曼的血管连接起来时，它立刻“变红了”，开始小便。他说，手术室里的15人移植团队爆发出热烈的掌声。
“这真的是我见过的最美丽的肾脏，”河合在新闻发布会上说，这让参与其中的医生们非常激动，他们中的一些人整个职业生涯都在从事这项研究。
一位医生在感谢这位病人、他的同事和他们的生物技术合作伙伴时哽咽了。一位同行的医生把手放在他的肩膀上说:“你做到了。”
对器官的需求远远超过了可用的数量。在美国，每天有17人因等待器官而死亡，而肾脏是供应最紧缺的器官。根据器官获取和移植网络的数据，2023年大约有2.7万个肾脏被移植，但有近8.9万人在等待这些器官。
专家称异种移植——将动物器官移植到人体内——是解决器官短缺问题的关键。
麻省总医院肾内科副主任温弗雷德·威廉姆斯博士在新闻发布会上说:“这也可能是解决我们这个领域一个更棘手的问题的潜在突破，即少数民族患者获得肾移植机会的机会不平等。”
这是第三次将猪器官移植到活人身上。前两例是将心脏移植到已经没有其他移植选择的活人身上。器官移植是在特殊规定下进行的，这些规定允许对处于特别悲惨境地的人进行同情性的实验性治疗。这两名患者都在接受器官移植几周后死亡。
麻省总医院布里格姆的研究人员说，尽管最新的进展很重要，但还需要更多的研究——最好是在多家医院进行大规模研究——以更好地了解猪肾移植的效果。
“我们希望透析将被淘汰，”麻省总医院肾脏移植医学主任莱昂纳多·瑞拉博士说。
“透析就像呼吸衰竭患者的呼吸机。你可以使用一段时间，希望如果他们足够健康，他们可以有一个更永久的解决方案，可能是人体移植或异种移植。”
威廉姆斯说，在接受手术之前，Slayman已经是他十多年的病人了。
他说，异种移植对斯莱曼来说很有意义，因为他在透析方面有“很大的困难”。血管疾病、糖尿病和高血压意味着为透析机供血的血管会经常凝块，使治疗复杂化。
Slayman需要越来越多的干预来清除血块。他估计，为了解决这些问题，他做了30到40次手术。
“有一次，他告诉我，他觉得自己撑不下去了。他说，‘我觉得我不能再这样下去了。我不想再这样下去了，’”威廉姆斯说。
威廉姆斯说，就在那时，他开始探索不同寻常的选择，最终想到了用猪的器官来制作《杀戮者》。
该器官来自一头猪，由一家名为eGenesis Bio的公司进行了基因改造，使其更适合人类。其他公司也在努力制造适合异种移植的猪组织和器官。
从动物身上提取血液和皮肤并将其用于人类的实验始于17世纪。
研究人员表示，将猪肾脏移植到人类身上的目标始于20世纪60年代。
他们指出，尽管猪的肾脏与人的肾脏非常相似，但如何防止人体免疫系统对它们的排斥并不容易。
“人体免疫系统对猪器官的反应非常强烈，比对人体器官的反应强烈得多，”麻省总医院移植中心主任Joren Madsen博士说。
马德森指出，如果你给一个人用同样的药物来防止其他人体器官的排异反应，并在猪肾脏上进行试验，“移植器官会在几分钟内产生排异反应，并变成黑色。”分钟。”
马德森说，有三个关键的进展最终使异种移植成为现实。
首先，eGenesis能够使用CRISPR-Cas9技术对猪的DNA进行69次精确编辑——在某些地方剪掉一些东西，在其他地方插入一些东西——以防止人体将猪肾脏识别为外来物并排斥它们。他们敲除了猪细胞表面表达的三个糖基因，这些基因可以被人类抗体识别并攻击。他们还使用基因编辑来灭活可以重新唤醒并感染人类的猪逆转录病毒。
第二:制药公司能够制造专门针对猪器官排斥的特殊单克隆抗体。
最后，马德森说，他们能够在非人类动物模型上测试猪的器官，从而制定出将这项技术应用于人类的最佳方案。
eGenesis公司的首席执行官迈克尔·柯蒂斯博士在新闻发布会上说:“这一成功的手术预示着医学的一个新时代，我们有可能消除器官供应作为移植的障碍，并实现我们的愿景，即没有病人在等待器官时死亡。”
“我们对这位病人的勇气和慷慨感到谦卑，他是一位真正的先驱，使科学和移植医学取得了重大突破。”
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