还记得那个前臂被截肢的少年在医院病床上微笑着说，他愿意为国家再失去一只手吗?
8月5日，也就是哈西娜政权垮台的那天，19岁的男孩Atikul Islam被警察射杀。随后，他被送往当地五家私立医院，但没有一家为他提供治疗。即使在子弹从他的前臂取出后，他也没有得到长达18个小时的治疗。
最终，国家心血管疾病研究所(NICVD)的医生发现他的手已经感染，需要截肢。他们将他送到国立创伤学和矫形康复研究所(NITOR)，在他被枪击两天后，即8月7日在那里进行了截肢。
7月18日至8月5日，当地私立医院常常不顾当地人民联盟暴徒的压力，为数千名受伤的抗议者提供基本治疗，这些治疗大多是免费的。
虽然他们的作用受到高度赞赏，但在大多数情况下，他们没有治疗重伤者，而是将他们转到政府医院，这一事实敲响了警钟。他们无法提供紧急医疗服务，导致受伤的抗议者和尸体堆积在城市的几家大医院里，使治疗变得更加困难。
这清楚地提醒我们，我们的紧急医疗服务是如何无力应对国家紧急情况和灾难的。
由于缺乏实际设施和训练有素的人员，再加上对暴民司法(或不公正)的恐惧，以及执法机构的骚扰，事故受害者无法得到迅速的紧急治疗，往往导致生命和肢体的丧失，因为他们需要长途跋涉才能得到适当的治疗。
不仅是城市诊所，还延伸到区一级医院。
他说:“我们国家的紧急医疗服务普遍薄弱。地方医院设有急诊科，特别是在480个Upazila保健中心。但它们在所有方面都是非常基础的——物质、人员和设备，”DGHS前疾病控制主任Be-Nazir Ahmed博士告诉TBS。
他解释说:“一方面，医务人员非常年轻，缺乏经验，也没有接受过紧急情况方面的培训，另一方面，设备、房间、消毒设施等也很有限。”
因此，在那里处理严重伤害或健康投诉很困难。最重要的是，在过去的二十年里，一种趋势在增长:如果一个急诊病人死在那里，病人的亲属就会变得暴力，“暴民正义”随之而来。医生和护士遭到攻击，急诊科遭到破坏，等等。
“所以医生倾向于把急诊病人转到更大的医院，”Be-Nazir Ahmed说。
他进一步表示，如果出现大量出血，由于缺乏麻醉师或外科医生，这些医疗设施无法进行输血或手术。
Be-Nazir Ahmed医生补充说，达卡的小型私人诊所都是一样的。他们想要控制开支，最后雇佣了年轻的医生。那里的设施也很简陋。但他说，更大的诊所更好;他们的顾问都有急诊护理学位。
在私人诊所提供紧急护理的一个明显障碍是，执法人员经常指责他们治疗涉及犯罪的伤害，并向受害者提供受伤证明。因此，这些机构往往避免此类病例，并将其转介到政府医院。
尽管高等法院在2021年指示政府确保医院、诊所和医疗从业人员向每一位送来的病人提供紧急医疗护理，但仍发生了这种情况。
诊所和医院仍然因为这样或那样的原因拒绝治疗急诊病人。
阿卜杜勒·哈米德医生在米尔普尔10号的一家私人医院工作，他于7月19日值班，当时米尔普尔10号及其周边地区成为抗议者和政府分子之间冲突的热点。
“我们从受害者身上取出了尽可能多的子弹。许多人头部严重受伤;我们不得不把他们转到政府医院，”他告诉TBS。
另一方面，医学院提高了处理突发事件的能力，也有其他院系。所以重症患者被转到这些医学院医院，或者在某些情况下，转到地区医院。
例如，Dinajpur和Rangpur医学院医院是该地区人们的常见目的地。在达卡分部，人们可能更喜欢去达卡医学院医院(DMCH)，作为一站式解决方案。
“在Nimtoli火灾悲剧和许多其他类似事件之后，DMCH在治疗伤员方面发挥了主要作用。此外还有Suhrawardy医学院医院，BSMMU，国家神经科学研究所和头部/神经损伤医院，Mugda医院等等，”Be-Nazir Ahmed博士说。
“我们需要认真规划，任用训练有素的人力，改善乌帕齐拉保健中心的紧急服务。这样可以在一定程度上减少诸如道路交通伤害等伤害外死亡。但更重要的是，必须确保应急人员的安全。在紧急情况下派遣武装警卫可以减少转诊的趋势，”专家建议。
专家表示，简而言之，提高能力和确保安全可以改变该国的紧急医疗状况。他说，在一个拥有1.7亿人口的国家，这项服务的需求非常高。由于人口稠密，发生事故的风险也很高。
“提高能力将有助于减少死亡率和后遗症(以前疾病或受伤的后果)。例如，许多在七月起义中被子弹击中的病人失去了四肢——手或腿。如果能够确保迅速反应，这些残疾本来是可以避免的。这些残疾会改变受害者的生活，”艾哈迈德博士说。
是否需要引入法律保障措施，以保护私人医生免受执法人员的骚扰?我们问。
不完全是，艾哈迈德博士说。
"如果医生有BMDC证书，他/她有权向受害者出具医疗证明。但由于他们不进行尸检，他们把没有生还机会的重伤者转到政府医院。”
然而，Be-Nazir Ahmed说，这些诊所现在比以前处理更多的紧急情况。
他说，即使在正常情况下，紧急医疗保健也需要改善，这样他们才能随时准备应对灾害。
“如果达卡发生大地震，将会发生大屠杀。对于这种情况，应当制定指导方针和准备工作，规定在哪里建立野战医院、谁来做什么工作等。此外，还需要建立医疗用品的缓冲库存。”
他说，军队实行这些措施，但民间卫生系统没有。他补充说，卫生服务处理灾害的能力很少。
私人诊所提供各种服务，从心脏手术、儿科护理、诊断服务到24/7紧急服务。它们确实满足了当地寻求医疗保健者的需求。那还缺什么?
“私人诊所有室内和室外保健服务，但他们在提供紧急服务方面很弱，”前DGHS主任补充说，“在紧急情况下，他们只提供基本治疗，并将他们转到其他医院。”
