我们都知道自然召唤时的那种感觉,但人们对其背后的心理却知之甚少。例如,为什么我们在洗澡前或游泳时会有尿尿的冲动?是什么让你在约会前“紧张了几周”?
詹姆斯越过
斯威本科技大学研究助理
大卫第1版
墨尔本卫生院西部卫生院泌尿科研究注册主任
海伦·伊丽莎白·奥康奈尔AO
教授,墨尔本大学外科学系。澳大利亚和新西兰泌尿学会主席,墨尔本大学
西蒙·罗伯特·诺尔斯
斯威本科技大学副教授、临床心理学家
研究表明,我们的大脑和膀胱通过一个叫做“脑-膀胱轴”的神经网络不断地相互交流。
这个复杂的电路网络由感觉神经活动组成,包括交感神经系统和副交感神经系统。这些神经连接允许信息在大脑和膀胱之间来回传递。
大脑-膀胱轴不仅促进了小便的行为,而且还负责告诉我们首先要去小便。
当膀胱充满尿液并扩张时,这激活了特殊的感受器,可以检测到膀胱壁神经丰富的衬里的拉伸。这些信息随后被传递到“导水管周围灰质”——脑干中不断监测膀胱充血状态的大脑部分。

导水管周围灰质是位于脑干中脑区的灰质。Wikimedia/OpenStax, CC BY-SA
一旦膀胱达到一定的阈值(大约250-300毫升尿液),大脑的另一部分被称为“脑桥排尿中心”就会被激活,并发出膀胱需要排空的信号。反过来,我们把这种感觉看作是我们再熟悉不过的丰满感和压力。
然而,除此之外,一系列情况可以通过增加尿量和/或刺激膀胱反射来触发或加剧我们的小便需求。
如果你曾经在淋浴时想要小便(这里没有评论),那可能是由于看到和听到流水的声音。
在2015年的一项研究中,研究人员证明,有泌尿障碍的男性在听着智能手机上播放的流水声时,更容易开始小便。
膀胱过度活动的症状,包括尿急(突然需要小便),也与一系列环境因素有关,包括洗手和洗澡。
这可能是生理和心理两方面的原因。首先,流水的声音可能有一种放松的生理效果,增加副交感神经系统的活动。这样可以放松膀胱肌肉,为排空膀胱做准备。
同时,流水声也可能有条件心理效应。由于在我们的生活中,这种声音无数次与尿尿的实际行为相吻合,它可能会引发我们的本能反应。
这与巴甫洛夫的狗通过反复配对学会在铃声响起时分泌唾液的方式是一样的。
但不仅仅是看到或听到流水的声音让我们想要小便。研究表明,浸泡在冷水中会引起“冷休克反应”,从而激活交感神经系统。
这种所谓的“战斗或逃跑”反应会使我们的血压升高,进而导致肾脏从血液中过滤出更多的液体来稳定血压,这个过程被称为“浸入式利尿”。当这种情况发生时,我们的膀胱会比正常情况下填满得更快,从而引发尿尿的冲动。
有趣的是,浸泡在非常温暖的水中(比如放松的浴缸)也会增加尿量。然而,在这种情况下,这是由于副交感神经系统的激活。一项研究表明,将水温从40℃提高到50℃,参与者开始排尿的时间会缩短。
该研究的作者认为,与听到流水的效果类似,在温水中可以使身体平静下来,并激活副交感神经系统。这种激活会导致膀胱松弛,可能还会导致盆底肌肉松弛,从而产生尿尿的冲动。
我们知道压力和焦虑会导致恶心和肚子里的蝴蝶,但是膀胱呢?为什么我们在压力很大的时候,比如约会或工作面试前,会突然频繁地想要小便?
当一个人感到压力或焦虑时,身体会通过激活交感神经系统进入战斗或逃跑模式。这会引发一连串的生理变化,让身体准备好面对感知到的威胁。
作为这种反应的一部分,膀胱周围的肌肉可能会收缩,导致更迫切、更频繁地小便。此外,就像浸泡式利尿一样,与压力反应相关的血压升高可能会刺激肾脏产生更多的尿液。
我们都会尿尿(大多数人一天尿几次)。然而,研究表明,大约75%的成年人对这一过程的实际工作原理知之甚少,对脑-膀胱轴及其在排尿中的作用就更不了解了。
大多数澳大利亚人在一生中的某个时候都会遇到尿路困难,所以如果你担心自己的泌尿健康,咨询医疗专业人员是非常重要的。
如果你发现自己无法小便,也许看到或听到流水的声音,放松地洗澡或游泳会帮助你小便。

Helen O'Connell是澳大利亚和新西兰泌尿学会(USANZ)的现任主席。
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