最近的一项研究显示，在美国最高法院驳回宪法赋予的堕胎权利后的几个月里，寻求绝育以防止怀孕的女性数量激增。
根据9月发表在美国医学会(American Medical Association)期刊《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项研究，研究人员发现，在2022年7月至12月期间，在禁止堕胎的州，输卵管绝育手术每月增加3%。最高法院于2022年6月驳回了罗伊诉韦德案。
这项研究调查了来自15个禁止堕胎州(阿拉巴马州、亚利桑那州、阿肯色州、爱达荷州、印第安纳州、肯塔基州、密西西比州、密苏里州、俄克拉荷马州、田纳西州、德克萨斯州、犹他州、西弗吉尼亚州、威斯康星州和怀俄明州)的140万人的商业健康保险索赔记录。该研究还调查了大约150万人的记录，这些人生活在一些堕胎限制的州，180万人生活在堕胎仍然合法的州。研究人员排除了14个没有2022年记录的州。
“这可能表明女性想要减少不确定性并保护自己，”哥伦比亚大学生殖科学副教授、该研究的主要作者肖旭(音)说。徐和她的团队发现，在裁决后的第一个月，研究中包括的所有州的绝育手术都出现了一次性增长。她的研究小组还发现，在那些将堕胎限制在一定胎龄的州，堕胎率持续上升，但在统计上并不显著。
研究人员比较了三组的记录:一组是完全或近乎完全禁止堕胎的州，包括暂时禁止堕胎的州;法律明确承认堕胎权利的州;在一些有限的州，堕胎在一定的胎龄以内是合法的。
虽然这项研究只记录了多布斯推翻罗伊诉韦德案的裁决后的最初几个月，但专家们表示，越来越多的证据表明，在堕胎、生殖保健和避孕的机会越来越有限的情况下，绝育手术的紧迫性日益增加。其他研究表明，输卵管绝育(通常被称为“把你的输卵管绑起来”)和输精管切除术的请求和手术在多布斯手术后有所增加。
加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)教授兼生殖健康研究主任戴安娜·格林·福斯特(Diana Greene Foster)说，考虑到那些寻求终止妊娠但却不被允许的女性所受到的负面影响，研究结果并不令人惊讶。
福斯特领导了具有里程碑意义的特纳韦研究，该研究对接受堕胎和拒绝堕胎的妇女进行了十年的跟踪调查。研究发现，被迫怀孕到足月的妇女经历了经济困难、健康和分娩并发症，更有可能独自抚养孩子。
“我们发现，女性能够预见意外怀孕的后果，”福斯特告诉Stateline。“人们给出的选择堕胎的理由——资源不足、关系不好、需要照顾现有的孩子——与我们在他们不能堕胎时看到的负面结果相同。
“因此，一些人对缺乏合法堕胎的反应是试图完全避免怀孕，这并不奇怪。”
禁止堕胎和其他限制措施的州往往也有大片孕产妇保健“沙漠”，那里的妇产科医生和分娩设施太少。这造成了更大的孕产妇健康风险。
乔治亚州就是这样一个州，在本周法院裁决之前，堕胎在6周后是被禁止的。LeThenia“Joy”Baker医生是乔治亚州农村地区的一名妇产科医生，她说她见过一些20岁出头的病人，他们有多个孩子，正在寻求绝育以防止再次怀孕，或者他们的身体状况对怀孕有危险。她所在的州是全国孕产妇死亡率最高的州之一。
周一，乔治亚州一名县法官推翻了该州六周的堕胎禁令，这意味着目前，妇女可以在怀孕22周左右进行堕胎手术。该州正在对该决定提出上诉，预计最终将由州最高法院做出裁决。
在县法官做出裁决的两周前，ProPublica报道称，该州两名妇女因无法获得合法的州内堕胎和堕胎药物罕见并发症的及时医疗护理而死亡。
黑人和土著妇女出现子痫前期和出血等并发症的比例更高，这导致她们的孕产妇死亡率和发病率更高。贝克说，她的一些病人说，由于以前的并发症，他们希望避免再次怀孕的风险。
她说:“我有不少病人，有的怀孕了，有的没怀孕，他们都询问绝育手术。”“我确实认为，患者现在对自己的生育计划考虑得更多了，因为余地很小。”
贝克说，随着该州的堕胎限制，她所在的圣经地带社区的妇女感到社会压力，可能会迫使她们进行绝育。
贝克说:“社会上更容易接受的说法是，‘我要把我的输卵管绑起来或拔掉’，而不是说，‘嘿，我想找到堕胎护理。’”
在立法者提议限制避孕的州，女性可能会觉得输卵管绝育是最可靠的避孕方法。支持堕胎权利的生殖健康政策研究中心古特马赫研究所(Guttmacher Institute)的避孕研究人员梅根·卡瓦诺(Megan Kavanaugh)说，这项研究并没有说明寻求绝育的女性是否会选择另一种避孕方式。
卡瓦诺说:“我们需要了解人们正在使用哪些方法，以及这些方法是否真的是他们想要使用的方法。”卡瓦诺的团队研究了亚利桑那州、爱荷华州、新泽西州和威斯康星州的避孕方法的获取和使用。“监测手机的使用情况和用户偏好非常重要，这样才能使两者达到一致的理想状态。”
福斯特说，输卵管绝育仍然无法防止怀孕。最近的一项研究指出，接受输卵管绝育手术的患者中，有高达5%的人后来怀孕了。
她补充说:“如果人们选择绝育，而不是选择不那么永久的手术，那么这是这些堕胎禁令的另一个非常可悲的结果。”
匹兹堡大学研究卫生政策的助理教授杰奎琳·埃里森(Jacqueline Ellison)最近的另一项研究发现，在多布斯案判决之后，越来越多的年轻患者——包括女性和男性——寻求永久性避孕措施。埃里森说，这项研究的重点是18到30岁的人，这是最可能寻求堕胎的年龄组，也是以前的研究表明最可能经历“绝育后悔”的年龄组。
埃里森和其他专家说，这个问题也不能与美国强制绝育的历史分开。在20世纪60年代和70年代，由联邦政府资助的非自愿绝育手术对土著、黑人和西班牙裔妇女以及残疾人进行。
埃里森说:“在这个国家，人们感到有压力接受永久性避孕措施，人们被迫使用永久性避孕措施，这只是生育压迫的两个方面。”“它们只是以不同的方式表现出来。”
为低收入人群提供的联邦和州联合医疗保险项目医疗补助(Medicaid)现在有了防止强制手术的规定。但匹兹堡大学(University of Pittsburgh)性别健康平等创新研究中心(Center for Innovative Research on Gender Health Equity)主任、内科医生索尼娅·博雷罗(Sonya Borrero)说，这些规定可能会产生意想不到的后果。
博雷罗指出，在病人签署绝育同意书后，这个过程包括30天的等待期。但她说，如果孕妇想在分娩后立即进行手术，如果她们进入早期阵痛，可能达不到30天的门槛。她补充说，一些患者对表格感到困惑。
Borrero推出了一个名为MyDecision/MiDecisión的工具，这是一个英语和西班牙语的网络工具，可以指导患者完成他们的输卵管结扎决定，并消除有关永久手术的错误信息。
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“现在它的重要性和相关性特别明显，”她说。
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