
一项新的研究表明,吸食大麻会增加患头颈癌的风险。
参与者必须符合大麻使用障碍的标准,但这项研究没有包括大麻消费的具体信息。
先前对大麻和大麻之间关系的研究食用量与头颈癌的关系一直不一致。
一项对20年医疗记录的全面回顾性研究得出结论,大麻的使用与头颈癌的发展密切相关。
众所周知,烟草和酒精是导致包括口腔癌和咽喉癌在内的头颈癌的两大危险因素。然而,之前关于大麻对这些癌症类型的风险的研究一直不一致。
和烟草一样,吸食大麻也是一种流行的消费方式。众所周知,吸食大麻会产生一些与烟草烟雾相同的化学成分,这些化学成分会导致口腔、喉咙和肺部发炎,这是一种已知的癌症风险因素。
8月8日发表在该杂志上的一项新研究发现,符合大麻使用障碍(CUD)标准的大麻使用者患任何形式的头颈癌的可能性是没有CUD的人的3.5至5倍。
“我们的研究是第一个也是最大的一个表明存在这种联系的研究,”南加州大学凯克医学的头颈外科医生、该研究的资深作者尼尔斯·科科特医学博士说。
“我认为这是一个起点,可以真正定义大麻使用导致头颈癌的风险。它创造了一种联系,但在真正定义这些风险水平方面,我们肯定还有更多的工作要做,”Kokot告诉Healthline。
Kokot和他的团队利用了美国64家医疗机构20多年来数百万患者的健康记录。
在纳入研究的患者中,116,076人被诊断为CUD,而近400万人没有。
患者既往无头颈癌病史。然而,在患有CUD的人和没有CUD的人之间存在一些人口统计学差异。
CUD组患者年龄偏小,平均年龄为46岁,而另一组患者的平均年龄为60岁。在被诊断为CUD的患者中,女性也略少(44.5%对54.5%)。
研究人员随后调查了两组患者罹患任何形式的头颈癌和特定部位癌症的风险。
为了加强任何关联,研究使用了多个时间框架:癌症发展和CUD诊断之间的1年和5年,以及这两个事件之间的任何时间。
根据时间范围的不同,CUD患者发生任何形式头颈癌的可能性要高出3.5到5倍。
喉癌是喉癌的一种,与CUD的个体相关性最强,其患病风险增加了8倍以上。
口咽癌(一种影响咽部的喉癌)的发病率增加了近5倍。这些发现与之前关于吸烟和头颈癌风险的研究相似。
其他癌症,包括口腔癌、唾液腺癌和鼻咽癌,与风险增加2-3倍相关。
尽管这些发现很有说服力,但科科特承认,这项研究确实存在一些重大的局限性。
医院的健康记录不包含关于病人使用大麻的频率、剂量或给药途径的具体信息,只包含他们被诊断患有慢性腹泻。
作者还指出,CUD可能与吸烟和饮酒有关,这是一个潜在的混杂因素。尽管他们试图控制这些变量,但他们指出,在被诊断为CUD的患者和未被诊断为CUD的患者之间,“剂量的差异……可能仍然存在”。
斯坦福大学头颈部癌症研究主任John B. Sunwoo医学博士告诉Healthline,这项研究是强有力的,但也有局限性。Sunwoo没有参与这项研究。
“他们试图通过选取两个不同的队列来控制其他因素,并平衡所有不同的潜在变量,如吸烟和饮酒。但在使用大麻的群体中,饮酒和吸烟的比例更高,”Sunwoo说。
由于该研究仅依赖于表明患者患有CUD的医疗记录,因此没有关于大麻使用的其他详细信息,包括频率、效力和消费途径。因此,无法区分不同类型的大麻消费,例如吸烟和食用。
科科特说:“在实际研究使用类型方面,比如食用与吸入,或者每天或每周的用量以及年数,我们在研究的数据库中没有这些信息。”
关于吸食大麻是否比吸食大麻更有害的问题仍然没有答案。对于使用大麻的频率和与头颈癌风险增加的关联,也没有明确的阈值。
“我们无法对这些因素得出任何结论,”科科特说。“这就是下一步研究需要更多信息的地方,以试图真正分析出不同类型消费和消费数量的风险水平。”
烟草被认为是导致头颈癌的最大危险因素。饮酒与患各种头颈癌的风险增加多达5倍有关。
同时饮酒和吸烟的人患头颈癌的风险要高得多。
与此同时,全国大麻法律改革组织(NORML)副主任保罗·阿尔门塔诺(Paul Armentano)解释说,调查大麻与头颈癌之间关系的研究一直不一致。这项研究的作者也承认缺乏有力的证据。
例如,2015年的一项研究发现,大麻的使用与头颈癌的发展之间没有关联。2009年的另一项研究发现,两者之间存在反比关系,表明“适度”吸食大麻与降低患头颈癌的风险有关。
“考虑到这些历史上不一致的结果和潜在的混淆问题,在得出任何明确的结论之前,进一步的研究是必要的,”Armentano告诉Healthline。
他指出:“在此期间,那些经常吸食大麻的人,如医用大麻患者,可能希望考虑减少或消除燃烧烟雾摄入的其他输送方法。”
Sunwoo也有类似的观点。他说:“这项研究有局限性,我认为人们应该意识到这些局限性。”“但我也认为这应该鼓励人们进一步调查,因为我们还不知道。
CUD被认为是一种精神疾病,然而,满足诊断的标准可能是模糊的,这使得诊断在很大程度上取决于医生的判断。
要达到标准,患者必须满足11项标准中的2项。这些包括:
吸食大量大麻
对大麻的渴望
不使用大麻时的戒断症状
对失败的尝试执着的渴望
有限公司不顾社交或人际关系继续使用部分问题
宽容
使用频率或数量不能客观地定义为CUD诊断的一部分。
新的研究发现,大麻使用障碍(CUD)与患头颈癌的风险增加3.5至5倍有关。
某些特定部位的癌症,如喉癌,与CUD相关的风险增加了8倍。
先前关于大麻使用与这些癌症类型之间关系的研究一直不一致。需要更多的研究来确定摄入大麻是否会对头颈癌风险产生与吸烟相同的影响。











