波士顿——在今年的预算周期中，俄克拉荷马州参议员约翰·黑斯特表示，立法者们主要关注两件大事。
“第一是减税。第二，华盛顿到底在搞什么？”他本月在波士顿举行的全国州立法者会议上这样说道。
黑斯特称，尽管俄克拉荷马州立法者成功实现了新一轮所得税削减，但他们仍在努力理解特朗普总统大规模支出和税收法案对财政的影响。该法案大幅削减了医疗保健和食品援助资金。
这项立法以及特朗普的其他行动，成为全国州立法会议（NCSL）峰会的核心讨论主题。组织者称这是有史以来规模最大的州立法者集会，与会人数超过1600人。除了削减资金外，该法还给各州带来了昂贵的新行政负担。
各州仍在梳理该立法的长期影响——以及它们可以采取哪些行动（如果有的话）来减轻冲击。
共和党人黑斯特表示，农村地区的担忧最为严重，医疗补助资金的减少可能会威胁到医院的生存。他说，仅该法的一项条款就将削减2.09亿美元帮助俄克拉荷马州支付医疗补助费用的资金，而该州需要花费约3000万美元用于每年两次核查资格的新成本。
“所有这些加在一起是一个非常大的数字，”他说，但补充道：“我们还不确切知道具体是多少。”
来自自由派和保守派州的立法者表示，他们仍在努力应对特朗普标志性立法的影响。由于大多数州财政状况稳健，一些州预计可以通过动用强大的储备基金来支付新的前期行政成本。但许多州正在考虑削减服务。
内华达州民主党参议员法比安·多纳特表示，由于共和党州长乔·隆巴多表示将反对任何增税努力，州领导人将不得不削减医疗补助资格或服务。
“这成了一个挑战，对吧？”多纳特在一次关于医疗补助的小组讨论中说。“你是削减孕妇的福利，还是削减收入超过联邦贫困线180%的50岁以下人士的福利，或者削减老年人的尿布补贴？”
与此同时，各州必须为华盛顿的新官僚指令做好准备。
“无论你对这些条款有何看法——无论它们是机遇还是挑战，是极好还是糟糕——无论如何，这对各州来说都将是一项艰巨的任务，”NCSL州联邦事务高级立法主任劳伦·卡林斯说。
她表示，各州和组织，包括NCSL，仍在等待关于所有变化的详细联邦指导，这些变化将分几年实施。但各州需要迅速做出反应。
该法的一项条款要求40个州加上华盛顿特区（这些地方已扩展医疗补助）每年至少检查两次文件，以确保 enrollees 符合新的工作要求。立法为各州提供了2亿美元，但专家质疑这是否足以帮助各州在2026年底前实施这些变化。
卡林斯说，为了赶上最后期限，各州需要加强对医疗补助受益人的外联，并对技术进行新的投资。同样，各州必须承担补充营养援助计划（SNAP，通常称为食品券）的新行政成本。
传统上，联邦政府全额资助SNAP福利，并与各州分摊该计划的行政成本。新法律要求各州承担75%的行政成本，并要求一些州根据其资格确定的准确性，承担部分福利费用。
“因此，这对各州来说是另一个非常显著的增长，”卡林斯说。
尽管收入增长正在放缓，但立法者和专家指出，许多州目前拥有强劲的预算基本面。
犹他州就是如此，该州拥有深厚的储备资金和快速发展的经济。
犹他州立法财政分析师乔纳森·鲍尔告诉与会者，该州可以依靠部分储备来支付与联邦立法相关的一次性行政和技术成本。
他说，立法者和预算制定者总是必须找到创造性的方法来解决州的预算难题。
“也许有点可怕，但这并不是什么新问题，”他说。“我认为你们都有工具，我们觉得我们有工具来解决它。”
不过，他表示联邦进一步削减资金的可能性引发了许多问题。
“对未来发生什么的不确定性是巨大的，”鲍尔说。
在另一个关注州预算的会议上，金融分析师杰弗里·布希维克表示，大多数州拥有令人羡慕的信用评级，这意味着投资者可以对州偿还债务的能力充满信心，从而享受较低的利率。
标普全球评级公共财务董事总经理兼部门负责人布希维克表示，各州可能有预算缓冲来适应联邦政策的变化。
“各州处于非常非常强劲的态势——大约是我们见过的最强状态，”他说。
马里兰州民主党参议员卡伦·刘易斯·杨并不认同这一评估。
她说，她的州拥有强大的储备基金，但这些只能用于一次性支出，而不能持续替代被取消的资金。马里兰州正面临联邦工作岗位的大幅减少，以及联邦在交通、医疗和教育资金上的削减。
“在你的乐观中，我错过了什么？”她问金融分析师。
会后，她告诉Stateline，马里兰州可能比其他州处于更强劲的位置。但她补充说，即使失业率低、平均收入高，联邦立法也迫使立法者做出艰难的决定，因为宪法要求他们平衡州预算。
“你必须从其他地方削减，”她说。“如果你失去了相当大一部分的联邦配套资金，你削减谁的？”
在全国范围内，民主党立法者希望强调特朗普新法中的削减内容，以在今年和明年的州竞选中拖累共和党人。
夏威夷民主党参议员罗纳德·考奇表示，立法者需要确保选民理解支出削减的来源。
“当人们被排除在外，当人们饥饿并失去教育机会时，谁会受到指责？”他在一次小组讨论中问道。“如果我们作为州立法者不传达这是华盛顿特区决策者的结果，他们将会来到我们的门口，作为最后的手段。”
州参议院议长考奇表示，夏威夷领导人已储备了超过10亿美元的储备金。但他表示，该州无法填补所有财政缺口，尤其是在官员们试图拨出更多灾害资金并应对旅游业放缓的时候。
“目前州没有财政能力来满足所有当前受影响者的需求，”他在一次采访中说。
新墨西哥州民主党众议员梅雷迪思·迪克森表示，她的州在将多余的石油和天然气收入注入新的医疗补助信托基金后，应该在一定程度上得到缓冲。但她表示，目前仍不清楚联邦立法会给该州带来多大压力。
“我们无论如何都没有受到保护。所以我们将不得不研究如何覆盖这些成本。……我们仍在深入研究一切。”
西弗吉尼亚州众议院议长罗杰·汉肖（共和党人）表示，联邦政府或州层面似乎没有人完全了解该立法的影响。
“我把这项法案看作奥巴马医改2.0：我们必须通过这项法案才能知道里面有什么，”他告诉Stateline。
汉肖表示，该法有一些条款将有利于西弗吉尼亚州，而其他条款将导致“相当头疼”。
“我们还不知道我们将如何回应，”他说。“我不想代表任何其他州发言……但我推测几乎所有其他州都是如此。”
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