布里格姆大学的研究人员和国际合作者发现，年龄较小、诊断阶段较晚，再加上流离失所带来的创伤，可能是造成这种差异的原因。
战争和其他冲突对健康的影响远远超出了活跃的战区。布里格姆妇女医院(Brigham and Women's Hospital)是麻省总医院布里格姆医疗保健系统的创始成员之一，该医院的研究人员与国际同事合作开展了一项研究，研究人员发现，与约旦妇女相比，患有乳腺癌的叙利亚移民，包括难民，更有可能更年轻，更有可能被诊断为晚期癌症。今天发表在《美国医学会杂志网络开放》上的这篇论文可以帮助科学家和政策制定者确定难民的治疗差距，并改善他们的癌症治疗结果。
在叙利亚内战开始之前，该国遭受了严重的干旱，摧毁了当地的农业和经济，最近，几次大地震摧毁了基础设施。研究人员花了十多年的时间来记录逃离危机的难民中普遍存在的癌症病例，但直到最近，人们对流离失所的病人在寻求治疗时面临的差异类型知之甚少。
2014年，当研究人员开始研究叙利亚难民的癌症结果时，他们注意到乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤。他们还发现，为了接受癌症治疗，患者必须向联合国难民事务高级专员公署(UNHCR)申请治疗资金。许多晚期癌症患者被认为生存几率很低，因此得不到治疗。
“这些难民中的许多人无法获得早期癌症检测。他们诊断得很晚，因此得不到治疗。”哈兹拉说。“这似乎与健康作为一项人权的理念不一致。”
早期的研究努力收集定量数据来描述患者肿瘤的特征。为了解决这个问题，哈兹拉与约旦癌症登记处(JCR)的官员合作，分析了7891例乳腺癌患者报告的数据，其中375例是叙利亚难民。
在这项新的研究中，研究人员发现，患乳腺癌的难民妇女往往比约旦本地人年轻。约旦被认为是一个中等收入国家，研究小组指出，两组妇女患乳腺癌的年龄都比美国等高收入国家的妇女要小。
叙利亚难民的乳腺癌发病率似乎也比约旦妇女高。近四分之一患有乳腺癌的难民患有晚期癌症，并已转移到很远的地方。不到12%的约旦女性患有类似的广泛肿瘤。
护理延误，加上与流离失所相关的创伤，被假设可能与差异有关。在叙利亚危机爆发之前，难民的乳腺癌很可能没有被常规检测出来，导致病情发展到晚期。
研究人员指出，数据上的差距限制了他们的一些发现。例如，他们审查的病例中有23%没有包括患者癌症阶段的数据，这可能会使结果变得模糊。关于患者被诊断为乳腺癌后接受的治疗的数据也不完整。为了解决这个问题，哈兹拉建议将记录数字化，以扩大数据收集规模，并促进癌症治疗的连续性。
该研究的作者希望他们的工作能引起人们对患有乳腺癌的叙利亚难民的具体医疗差距的关注。他们说，多方利益相关者的支持、吸收难民和当地观点、将难民纳入国家癌症计划，以及利用约旦乳腺癌项目扩大早期癌症检测规模的资源，将使科学家能够改善卫生系统和提高存活率。
哈兹拉说:“全球卫生资金中只有1%到2%用于非传染性疾病，包括心脏病、糖尿病和癌症。”“这些是主要杀手。我们需要多方利益攸关方的支持，以减少护理延误，提供创伤知情的癌症护理，并改善非传染性疾病的结果。”
