治疗持续性疼痛患者的医生可以在治疗策略中使用新的策略。
医学专家说，治疗慢性疼痛的新疗法为许多患有“可怕的”长期致残症状的人带来了希望，这些症状可能包括那些患有长冠状病毒或其他综合征的人。
来自奥塔哥大学的二人组——高级外科讲师约翰·道格拉斯·邓巴和副教授兼全科医生哈米什·威尔逊告诉《周日早晨》的吉姆·莫拉，医学研究对导致持续性疼痛的原因有了新的认识，为帮助患者减轻慢性疼痛指明了新的方法。
对于那些长期疲劳的人来说，也有理由看到潜在的附带好处，这通常与疼痛有关。
希望那些长Covid的人
“我们看到人们如何通过现代神经科学变得更好，以及它如何有助于治疗持续性疼痛或慢性疼痛。我们认为神经科学在这方面做得很好，”威尔逊说。
“这就是说，持续性疼痛和持续性疲劳综合症可能是由类似的机制驱动的，所以如果我们应用持续性疼痛和那里的疼痛诊所所发生的事情，也许我们可以帮助患有持续性疲劳的人。”所以这就是我们乐观的地方。”
威尔逊说，当身体没有从疼痛中恢复过来时，慢性疼痛就会发生，它会长期影响人们的生活。例子包括复杂局部疼痛综合征、纤维肌痛、慢性盆腔疼痛和持续性背痛。
他说，作为一名全科医生，他见过许多患有慢性疼痛的病人，忍受这种疼痛是“可怕的”。
但也有好消息:“在过去的20年里，神经科学突然变得很棒，因为它真的解释了人们是如何得到这些持续症状的——因为你不能在x光或血液检查或其他任何东西上看到它。
“神经科学告诉我们，实际上所有的感觉都是由大脑创造的……这是由中枢神经系统产生的，低于我们的意识水平，我们无法控制它。”
邓巴说，忽视持续的疼痛并将其对身体的影响降到最低是没有帮助的。
“重要的是要意识到痛苦就在那里，这是真实的痛苦……这个人仍然因为疼痛而残疾，”他说。
“这不是装出来的，不是想象出来的，这是完全真实的，你不能忽视它。这不是简单地说“那里没有什么，然后继续前进”的问题。
中枢神经系统是痛觉的来源，并提供帮助解决持续疼痛的方法。
威尔逊说，人们已经开始不再使用过时的、无益的医学标签“医学上无法解释的症状”，“更近期、更准确的标题是‘持续的身体症状’”。
现在人们认为，大脑错误地继续将来自神经网络的信号解读为疼痛的感觉和传递给身体的其他信息，而这些信号在很长一段时间后都是有用的。
这种中枢神经系统的“中枢致敏”过程包括发送引起炎症的信息，也会导致身体疲劳。
“所以大脑不断产生这些肿胀和发红……人们会持续疼痛，无法入睡，生活变得很痛苦。”
“疼痛或疲劳的程度取决于很多因素。”
他说，这些新知识正在被持续性疼痛诊所成功地应用，这已被证明是帮助治疗疼痛患者的有效方法。
邓巴说，了解更广泛的影响因素会有所帮助。这包括寻找身体的损伤、组织损伤和物理因素。
“但如果你找不到组织损伤来解释疼痛，或者如果你发现疼痛比你预期的要严重，那么……研究表明，长期的慢性疼痛表明，我们的想法、感觉和信念比实际的组织损伤更重要。
“疼痛存在的时间越长，它就不是组织损伤的一个很好的指标。所以我们可以开始研究他们的思想、感受和信仰。
“如果我们能把新的想法和行为引入我们的意识……(它们)会过滤并改变我们大脑在潜意识层面处理信息的方式。”
临床医生的精心指导可以帮助患者锻炼和运动，小心地确保他们不会用力过度，导致疼痛加剧。
可以对药物进行评估，以确保它们对患者所处的阶段仍然有帮助。
“心理教育”可以帮助他们识别可能对身体恢复无益的信念、感受和恐惧。
海牙:2024年2月13日，患者权益组织提交了一份由10多万人签名的请愿书，呼吁对长期Covid - 19患者进行更多研究和支持，包括重症患者和残疾患者。
邓巴说:“免疫系统和中枢神经系统都是有联系的。”“…如果你的中枢神经系统被激活，过度保护，那么免疫系统就会变得不稳定，你不会好转，你会睡不着觉，你会感到疲倦，你会出现脑雾，等等。”
“我注意到的是，在研究中，患有持续性疼痛的人，他们与持续性疼痛相关的疲劳也会好转。
“所以你可以说，实际上疼痛不一定是主要问题，中枢敏感才是主要问题，这导致了疼痛和疲劳。”
这意味着使用这种治疗疼痛的新方法的临床医生可以考虑它是否对患有疲劳的病人有用。
邓巴说:“所以，如果我们回过头来，尝试治疗大脑过敏和大脑炎症，这就是解决问题的方法，从根本上解决问题。”
