大型卫生系统正在以一些人认为惊人的速度收购规模较小的医生诊所，留下的独立诊所越来越少。当COVID-19大流行发生时，尚不清楚独立实践是否能够与拥有更多资源的大型实践“跟上”(保持相同的患者护理水平)，以及对慢性病患者的护理是否可能因大流行而中断。
研究副院长艾莉森·奎利亚尔(Alison Cuellar)的一项新研究发现，在COVID-19大流行高峰期，独立诊所的患者数量下降幅度小于大型诊所。这对患有和不患有慢性疾病的患者都是如此。然而，在较大的群体实践中，医生最初的远程医疗访问比例较高，但群体和独立实践之间的差异随着时间的推移而下降。
这些发现还表明，综合医生实践和独立实践仍然可以茁壮成长，并在危机和公众压力时期帮助他们的病人。
政策制定者已经对医生越来越多地合并为大型诊所表示担忧。这项研究发现，与独立执业相比，在大流行早期，大型执业医生的病人更少，远程医疗就诊率更高。这可能表明综合医生实践面临的财政压力较小，有更多的资源来实施新技术，如远程医疗，或者他们有根本不同的实践文化，”首席研究员奎利亚尔说。
《2019冠状病毒病大流行期间初级保健医生综合与独立实践的照护量》发表在2023年9月的《美国医学会杂志卫生论坛》上。奎利亚尔是由国家卫生保健管理研究所资助的。哈佛医学院的Anupam Jena是该研究的共同研究者和合著者。在这项研究中，Cuellar和Jena使用FAIR Health的索赔数据分析了行政数据。
