在唐纳德·特朗普即将上任的政府领导下，数百万美国人有可能在2025年失去医疗保险。
超过2000万美国人依靠个人私人医疗保险市场获得医疗保健，私人保险由联邦政府补贴。
这些补贴项目有助于降低医疗保险费的成本，增加了那些想要通过《平价医疗法案》（Affordable Care Act）购买医疗保险的人获得的援助。《平价医疗法案》被称为奥巴马医改（Obamacare），是奥巴马政府时期的标志性立法。
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这是拜登政府的“2021年美国救助计划”的结果，将于2025年底到期。
乔治城大学（Georgetown University）医疗保险改革中心（Center on Health Insurance reform）的研究教授兼联席主任萨布丽娜·科利特（Sabrina Corlette）说：“越来越多的人没有保险的后果真的很严重，不仅在个人层面上造成更多的医疗债务和更不健康的结果，而且对医疗服务提供者也会产生连锁反应。”
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“对于那些有医疗保险的人来说，保费会上涨；对于没有医疗保险的人来说，这在经济上是毁灭性的。其结果是医疗债务、工资被扣以及人们因无力支付账单而被扣押房屋。”
美国救助计划不仅增加了额外的补贴，而且扩大了资格要求，使更多的美国中产阶级受益。
今年早些时候，拜登-哈里斯政府宣布，在2024年开放注册期间，有2130万人选择了《平价医疗法案》健康保险市场计划。
由于共和党现在已经赢得了总统、参议院甚至众议院的控制权，明年国会很有可能不会投票支持延长医保覆盖范围。
当选总统特朗普在与民主党竞争对手卡玛拉·哈里斯的总统辩论中表示，他有一个取代《平价医疗法案》的“计划概念”，但尚未公布。他之前曾试图用《美国医疗法案》取代平价医疗法案，这是一项废除补贴和监管的法案，但于2017年在参议院失败。
这些补贴帮助奥巴马医保的参保人数在拜登任期内几乎翻了一番，创下历史新高。注册人数最多的是南部支持共和党的州。美国国会预算办公室（CBO）报告称，没有医疗保险的人口比例在2023年达到7.2%的历史最低水平。
科利特说：“2021年提高（补贴）帮助数百万人负担得起医疗保险。“这导致了我们国家最低的未参保率，并帮助提高了数百万家庭的财务安全。”
上个月，共和党众议院议长迈克·约翰逊（Mike Johnson）在宾夕法尼亚州的一次活动中表明了反对ACA的立场，他告诉人群，如果唐纳德·特朗普（Donald Trump）赢得大选，美国的医疗保健将发生“大规模”变化。
国会预算办公室估计，如果补贴不延长，到2026年将有近400万人失去保险，因为他们将无法负担医疗保健计划不断上涨的成本。低收入美国人仍将获得一些联邦援助，而那些属于中产阶级的人将完全失去它。
尽管2021年的补贴将覆盖范围扩大到2000多万人，但ACA仍然是一个有缺陷的医疗保险选择，并且是推动医疗债务的主要因素。
根据美国卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）的数据，到2025年，市场保险计划的自付上限个人不得超过9200美元，家庭不得超过18400美元。这些价格代表了保险公司可以让人们在他们的计划上花费的法定限额。
但政策专家坚持认为，ACA不完善的体系仍然比数百万没有医疗保险的美国人更可取。
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