杰弗逊阿宾顿医院(Jefferson Abington Hospital)的妇产科医生罗宾·费伊(Robyn Faye)已被杰弗逊健康中心(Jefferson Health)任命为其新绝经中心的联席主任，该中心定于今年晚些时候开业。
Faye是一名经过认证的更年期医生，十多年前她放弃了产科，专注于更年期、性健康和性别确认护理。2015年，她成为宾夕法尼亚州第二位通过美国性教育者、咨询师和治疗师协会(AASECT)获得性咨询师认证的医生。
Faye说，她决定回到学校成为一名性咨询师，在密歇根大学学习，因为她的许多病人都在亲密关系中挣扎。“我意识到，当谈到性健康时，我没有人可以问问题，”费伊说。
费伊向《问询者报》谈到了我们体内的荷尔蒙熔岩灯，随着年龄的增长，我们享受着亲密关系，以及她曾经从已故的性治疗师露丝·韦斯特海默(Ruth博士)那里得到的建议。
更年期是指你在12个月内完全没有月经。更年期只有一年。所以说“我进入更年期了”是用词不当。
大多数人都是在绝经期来找我的，通常是在绝经前5到10年。这是过渡时期，也就是你的荷尔蒙像熔岩灯一样剧烈的时期。它们到处都是，这是最糟糕的时候。围绝经期开始的平均年龄是51岁或52岁，但人们可能更早开始出现症状。
我们称其为激素疗法因为我们并没有替代你年轻时卵巢全速运转时的激素剂量。激素疗法是雌激素和黄体酮。我们最常用的雌激素是雌二醇，这是你的卵巢曾经产生的雌激素之一。
我们使用一种叫做Prometrium的天然黄体酮，它是由花生制成的，除非有人对它过敏。我们也使用睾丸激素，这是一种由卵巢和肾上腺产生的性激素，随着年龄的增长而下降。最初，当我们开始激素治疗时，我不会一开始就用雌激素，孕激素，睾酮。
我看到一些人仅仅通过注射雌激素和黄体酮就有症状。激素治疗的主要原因是帮助缓解血管舒缩症状，比如潮热和盗汗。
你一生都在服用雌激素。那么风险是什么呢?研究发现，每年每1000名接受治疗的女性中，就会增加1例乳腺癌病例，如果使用该药物5年，就会增加3例乳腺癌病例。就每天两杯酒和低体力活动而言，风险是相似的。
事实是，风险很低。当然，底线是，在一个人开始月经不规律的10年窗口期，这是完全有道理的。为了生活质量，它绝对值得使用。
不建议使用激素治疗来预防或减少认知功能的下降。但如果有人真的对我说，“我有所有这些其他症状，包括脑雾，”我发现这对缓解他们的症状是成功的。
但如果他们唯一的症状是脑雾，而且有痴呆症的家族史，我更担心可能还有别的原因。我可能会对他们进行三个月的激素治疗，但如果情况没有好转，我就会把他们送到神经科医生那里。
我们谈论保湿，我们谈论润滑。一旦你进入更年期，你就失去了保湿的自然能力。我们有非处方保湿霜和处方阴道雌激素，这是最好的，因为它也被发现可以降低尿路感染(uti)的风险。
润滑剂是完全不同的，它可以防止性交疼痛。润滑剂要么是水基的，要么是ph平衡的。你得看看标签。我得给他们上一整个讲座。我问他们:“谁在买你的润滑剂?”他们说:“哦，我丈夫。”我问:“你让他们买你的胸罩吗?”是的，他上过化学课，但他不知道阴道的ph值是多少。如果他有，恭喜你，但大多数时候他不会。
我对此很好奇。我的大多数病人都在用月经杯，所以他们不用卫生棉条。这真的很可怕，但就像每项研究一样，还需要做更多的研究。我可能会告诉人们少用卫生棉条，比如只在天气不好的时候用。我想我不会直截了当地说:“哦，我的天哪，大家都不要用卫生棉条了。”在我们开始恐慌之前，它肯定需要更多的研究。
我在办公室看到过变性人。我为不同性别的人提供激素治疗。我开性激素处方，提供性别确认护理。这是用于女性对男性激素治疗的药物。有不同的治疗方法——我可以给你开口服药片、注射药片、植入药片或贴片。不是每个人都做过上下手术，所以即使他们现在是男性，也需要继续看妇科医生。
我继续进行乳房检查和每年一次的巴氏涂片检查，并在需要时安排乳房x光检查。我们还讨论了安全性行为和避孕。我提倡对跨性别患者进行包容、周到和肯定的护理。病人需要能够进来问问题，而不是觉得有人会评判他们。
我给她发了一封电子邮件，问了她一个问题，她很贴心，在2020年5月和我一起Zoom。问题是关于性功能障碍的，以及如何和我的老太太谈论性健康。我有一些80多岁的女士从佛罗里达的村庄(一个55岁以上的社区，以浪漫而闻名)来找我。
他们每六个月来一次，他们有过最好的性生活。但其中一个有问题，她比她的朋友们更拘谨。我想，“你知道吗?最好的人选是鲁斯医生。”她很棒，说跟他们说话就像跟六四十岁的人说话一样。
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引用潮热，脑雾，活泼的老年妇女:与性健康专家的问答(2024年9月6日)检索自2024年9月7日https://medicalxpress.com/news/2024-09-hot-brain-fog-frisky-older.html这个文档
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