【编者按】当英国国民保健署拒绝推行前列腺癌全民筛查的消息传来，整个医疗界与无数家庭为之震动。六届奥运冠军克里斯·霍伊爵士、前首相卡梅伦勋爵等公众人物以亲身经历发出疾呼：每年超1.2万英国男性因前列腺癌离世，黑人群体患病风险更是普通人的两倍。尽管医学委员会以“过度诊断风险”为由暂缓全民筛查，但早期检测拯救生命的案例不容忽视。这场关乎数十万男性健康的博弈，折射出公共医疗体系在精准筛查与普惠医疗之间的艰难抉择。此刻，我们不仅需要关注基因定向筛查的突破，更应倾听那些与死神赛跑者的呐喊——生命权，不该是场概率游戏。
当英国国民保健署拒绝推行前列腺癌全民筛查计划的消息传来，多位罹患此病的公众人物集体发声痛斥这一决定。
由医生和经济学家组成的国家筛查委员会向政府提交报告，直言大规模筛查”弊大于利”。
这项决议意味着国民保健署将不会对45岁以上男性开展全民筛查。
六届奥运金牌得主克里斯·霍伊爵士、前首相戴维·卡梅伦、斯蒂芬·弗莱爵士、演员兼作家托尼·罗宾逊与记者德莫特·默纳根——这些均被确诊罹患前列腺癌的名人——在决议公布后纷纷挺身发声。
在该委员会的草案建议中，明确指出”不推荐采用前列腺特异性抗原检测进行全民筛查的原因在于其可能弊大于利”。
取而代之的是针对45至61岁携带BRCA-1和BRCA-2基因突变男性的定向筛查方案，每两年实施一次。
但去年被确诊为晚期前列腺癌、被医生判定仅剩2-4年寿命的克里斯爵士对此决定严词抨击。
这位曾在2024年2月确认正在接受治疗的前英国自行车运动员表示：”国家筛查委员会今日否决对前列腺癌高危男性开展全民筛查的建议，令我深感失望与痛心。”
“每年有超过1.2万名男性因前列腺癌去世；这已成为英国男性最高发的癌症，黑人群体患病风险翻倍，有家族病史的男性亦然。”
“虽然对携带BRCA基因男性实施定期检查是微小的进步，但还远远不够。我两年前公开确诊经历后，通过亲身实践见证了许多生命的获救。”
“早期筛查与诊断能挽救生命。我决心继续利用自身平台提高公众意识，推动开放讨论，为深度研究与支持体系筹集关键资金，并全力推动变革。”
本月刚公布去年曾接受前列腺癌治疗的卡梅伦勋爵对此深表认同。
卡梅伦勋爵在X平台发文称：”对国家委员会今日的前列腺癌筛查建议深感失望。”
“定向筛查本是合理的初步举措——但今日建议的覆盖范围过于狭窄，未将黑人群体与有家族病史的高危人群纳入其中。”
“前列腺癌已是英国男性最常罹患的癌症。若不能推动覆盖所有高危群体的广泛筛查计划，我们将辜负太多男性——不仅是患者本人，更包括那些可能不必要失去亲人的家庭。我深切体会，前列腺癌早期可能毫无症状。”
“这正是筛查至关重要的原因——早期发现才能实现更有效治疗，正如我的亲身经历所证。”
托尼爵士、记者默纳根先生与退役足球运动员莱斯·费迪南德也在决议公布后表达了失望之情。
“我很幸运早期发现癌症，但每年近万名男性确诊时已回天乏术，这极不公平。”
67岁播音员默纳根先生补充道：”当前前列腺癌发病率创历史新高，全民热议此病之际，我原以为我们将迎来突破时刻。”
“委员会决定不推荐筛查令人沮丧——这本该是男性健康领域迎来进展的关键节点。”
他在向天空新闻提供的声明中强调：”折中方案或许可将筛查范围扩展至黑人男性及有家族癌症史群体。但显然，完整的全国筛查计划才是最佳选择。”
2018年公开接受前列腺癌手术的前列腺癌研究大使斯蒂芬爵士表示：”今日消息令人深感失望。英国男性理应获得更好保障。前列腺癌仍是本国男性第二大致命癌症，每年夺走超1.2万条生命。”
“要扭转这个骇人数据，唯一途径是在症状出现前及早发现——而实现这目标的最佳方式就是建立筛查体系。望当局明察。”
其祖父死于前列腺癌的费迪南德先生补充道：”我目睹家人因及时发现癌细胞而战胜病魔。”
“缺乏国家筛查计划意味着早期发现癌症的责任完全落在男性自己肩上，这本不该如此。”
“黑人男性患病风险翻倍，死亡率更是两倍，必须采取行动。”
2023年确诊前列腺癌的演员科林·麦克法兰向天空新闻主播乔纳森·塞缪尔斯直言该决定是”重大失误”。
“我虽确诊前列腺癌但未接受治疗，正进行主动监测——每三个月接受PSA血液检测，每年进行核磁共振。”他透露。
麦克法兰强调45岁以上黑人男性属高危群体，”应被邀请参加筛查”。他补充道：”我认为50岁以上男性都应获筛查邀请，他们同样面临风险。此刻我深切担忧所有高风险的黑人男性同胞。”
国家筛查委员会解释，因目前缺乏证据与数据，未建议对黑人男性开展广泛筛查。
该委员会同样未推荐对有前列腺癌家族史的高危人群实施定向筛查。
卫生大臣韦斯·斯特里廷表示将在3月最终决议前研判调查结果，并称期待推进早期诊断与快速治疗，但需平衡”广泛筛查可能对男性造成的伤害”。
国民保健署数据显示，前列腺癌最常见于50岁以上非裔或加勒比海裔男性严重程度取决于癌细胞是否扩散至身体其他部位早期通常无明显症状，后期可能出现背部、髋部或骨盆疼痛，或勃起功能障碍排尿困难也可能预示其他前列腺问题治疗方案包括手术、放疗与激素疗法但国民保健署指出并非所有病例都需治疗
前国家癌症中心主任兼国家筛查委员会主席迈克·理查兹爵士在简报会上指出，PSA模型显示”全民筛查或可小幅降低前列腺癌死亡率，但极高的过度诊断率”意味着弊大于利。
专家们正密切关注前列腺癌英国上周启动的大型试验数据，该试验旨在验证PS检测结合快速核磁共振等检测手段，能否为推行全民筛查提供依据。
该试验正在研究最具潜力的筛查技术，包括PSA血液检测、基因检测与10分钟核磁共振扫描，探索能否整合运用于国家筛查计划。
预计两年内可获得完整结果。
斯特里廷先生补充道：”在此期间，我们将持续推动缩短癌症候诊时间，投资前列腺癌检测研究——过去12个月中，已有19.3万名疑似癌症患者及时获得诊断。”
“我们同时为价值4200万英镑的TRANSFORM试验提供资金，这项试验有望革新前列腺癌筛查技术，消除有害副作用，大幅提升筛查精准度。”
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